Cuadro constitucional.

Enfoque individual

astenia, anorexia, pérdida de peso de más de 5 kg en el último año con dieta de fácil masticación en paciente varón 48 años.

Exfumador desde hace un año. EPOC sin oxígeno domiciliario.

•  Cardiopatía isquémica tipo infarto agudo de miocardio en 2005. Miocardiopatía dilatada con FE deprimida.

•  Hipercolesterolemia en tratamiento con estatina tipo atorvastatina a 80 mg/24h.

• Carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado, ulcerado de lesión faríngea con metástasis cervicales intervenido en el 2011.  Estadío PT2N2b L1Vo). Radioterapia cervical y quimioterapia en revisión por oncología.

Hallazgos ecográficos

EXPLORACIÓN GENERAL Y POR APARATOS:

Hábito asténico, normohidratado y normoperfundido. Cicatriz en cuello retraída, no adenomegalias palpables, no bocio palpable. PVY normal. ACP normal. Abdomen: Masa abdominal pulsátil supraumbilical, no hepatoesplenomegalia palpable, ruidos hidroaéreos (+), pulsos periféricos pedios palpables. No edema.

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

• ANALITICA: HEMOGRAMA: Anemia ferropénica. BIOQUIMICA GENERAL: sin alteraciones.

• ECOGRAFIA ABDOMINAL: Masa abdominal pulsátil supraumbilical que visualiza como dilatación focal de la aorta infrarrenal que afecta a todas sus capas de dimensiones 4,79 x 4,33 sin placa de ateroma visible. Resto de exploración sin alteraciones significativas.

Pruebas complementarias

Angotac.

Desarrollo

Con el diagnóstico de dilatación aneurismática se deriva al paciente de forma preferente al Servicio de Cirugía Vascular, según protocolo para valoración de otras pruebas diagnósticas,  seguimiento y control.

Tratamiento

Seguimiento hasta crecimiento progresivo, cirugia protésica con diamentro 6 cm aprox.

Evolución

Buena evolución.