IV Congreso de Residentes, JMF, Tutores y Unidades Docentes de la semFYC
20 y 21 de marzo 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
Año nuevo, vida nueva… Y CPK por las nubes (póster)
Ámbito del caso
Servicio de urgencias de centro de salud
Motivos de consulta
Astenia, mialgias y orinas oscuras
Historia clínica
Enfoque individual
Varón de 33 años, sin antecedentes de interés, sedentario que acude a urgencias del centro de salud refiriendo astenia, mialgias generalizadas y orinas colúricas como color coca cola desde hace 4 días pero que han ido aclarando desde entonces aunque continua con espuma en la orina. Comenta que hace una semana comenzó a ir a un gimnasio como propósito de año nuevo para bajar de peso y mantenerse en forma. Sensación distérmica. Ha estado con nauseas y varios episodios de vómitos sin contenido patológico. No ha tomado medicación en domicilio ni suplementación (creatina).
Exploración:
- Constantes vitales: 153/100 mmHg FC 83 lpm, satO2 99% basal Tª36,9ºC
- BEG, consciente y orientado, normohidratado y normocoloreado, eupneico en reposo. ACP: ruidos cardiacos rítmicos sin soplos. MV conservado sin ruidos sobreañadidos. Abdomen: ruidos hidroaéreos conservado, blando, depresible, no doloroso a la palpación, no masas ni megalias. EEII: no edemas, no signos de TVP. Dolor en ambos muslos. Contractura muscular a nivel de ambos bíceps, principalmente ESI.
Pruebas complementarias:
-
En CS: Sistemático de orina (combur test): pH 6, proteínas +30, eritrocitos +++250, leucocitos y nitritos negativos.
-
Ante resultado de sistemático de orina patológico e historia con sospecha clínica de rabdomiólisis se deriva a Hospital.
-
Analítica de sangre: Bioquímica: Sodio 139, potasio 4.1, GOT 1539, GPT 552, GGT 15, LDH 2273, CPK 81012, creatinina 0.87 FG>90. Hemograma y coagulación normales.
-
ECG: ritmo sinusal 80 lpm, eje normal, sin alteraciones del ST.
Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Rabdomiólisis secundaria a ejercicio físico intensoTratamiento y planes de actuación
En urgencias se inicio tratamiento de sueroterapia intensiva y posterior ingreso en Medicina Interna para hidratación, control función renal y descenso de CPK, transaminasas y LDH.Evolución
Tras el alta, seguimiento ambulatorio en atención primaria, hidratación oral, reposo, educación sanitaria para una realización de ejercicio físico seguro.Conclusiones
La detección precoz de la rabdomiólisis en Atención Primaria es fundamental para evitar complicaciones graves así como reforzar la importancia de realizar un ejercicio físico seguro y saludable.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Mayor Monzón, SaraCS Puerto del Rosario II. Puerto del Rosario, Las Palmas
Torres Ojeda, Sandra María
CS Puerto del Rosario I. Puerto del Rosario, Las Palmas
Afonso Rodríguez, Lorena
CS Maspalomas. Las Palmas
