Enfoque individual

Paciente mujer de 17 años que acude a la consulta de Atención Primaria en múltiples ocasiones por dolor abdominal, ansiedad ( examenes finales de bachillerato).
Contexto de paciente muy autoexigente, disciplinada, como único antecedente de aftas de repetición desde la infancia.

El dolor es difuso abdominal, no acompañado de diarreas ni vomitos, no fiebre, ni focalidad en la exploración. En ocasiones lo relaciona con éxamenes.
Tras varias consultas se decide control de peso y analítica normal, parásitos negativos, celiaquia negativo, calprotectina negativo. PCR y VSG negativas. 
Se registra pérdida de peso progresiva IMC de 16,9.

Enfoque familiar y comunitario

La madre está preocupada porque cada vez la ve más delgada, paciente de carácter muy autoexigente, y perfeccionista.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Dolor abdominal a estudio, acompañado de pérdida de peso.
DD: Anorexia nerviosa, colon irritable, afectación autoinmune. Neoplasico. Infecciones intestinales.

Tratamiento y planes de actuación

Tras derivación a MI por estudio de cuadro caquexia se detecta positivo en ELISA para squistosomiasis.
Tras anamnesis recuerda viaje a República Dominicana hacía 3 años.

Evolución

Tras tratamiento con Paziquantel mejoría increíble del cuadro.