Principal:
Describir los antibióticos usados en las exacerbaciones de EPOC en Atención Primaria.
Secundario:
Comparar nuestros resultados con las recomendaciones de las guías de práctica clínica (GPC).

Estudio descriptivo retrospectivo en dos centros de salud urbanos. Población asignada: 43000
Criterios de inclusión: pacientes diagnosticados de EPOC que en los últimos 5 años han presentado alguna exacerbación por la que se ha prescrito tratamiento antibiótico.
Variables:
Principal: antibiótico
Secundarias: Edad, género, FEV1, tabaquismo, diabetes, hipertensión, cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular (AVC), obesidad, éxitus, hospitalizaciones.
Análisis: programa estadístico statcrunch.
Limitaciones: Datos basados en registro: mal registro o infrarregistro. Sólo se considera la primera infección de ese periodo.
Ética: Datos anónimos sólo accesibles a los investigadores.

Muestra: 106
Media edad: 71 años. Desviación estándar: 11,4. Rango: 54 años.
Antibióticos más utilizados: amoxicilina/clavulánico: 34% (19), levofloxacino: 32% (18)
Por género:
Hombres: amoxicilina/clavulánico y levofloxacino, ambos 38% (11)
Mujeres: amoxicilina-clavulánico y azitromicina, ambos 30% (8)
Por edad:
Menores 65 años: amoxicilina/clavulánico 50% (4)
65-85 años: amoxicilina/clavulánico 36% (14); levofloxacino 33% (13)
Mayores 85 años: azitromicina 55% (5)
Por FEV1:
FEV1<30%: azitromicina 50% (3)
FEV1 30-50%: levofloxacino 50% (6)
FEV1 50-80% amoxicilina/clavulánico 43% (10)
Otros resultados:
FEV1 (n=85): <30%: 7% (6); 30-45%: 11% (9); 45-60%: 28% (24); >60%: 54 (46)
Sobre n: 106:
Fumadores 44% (46)
Diabetes 18% (19)
Hipertensión 58% (62)
AVC 3% (3)
Cardiopatía isquémica 9% (10%)
Obesidad (n: 103) 36% (37).
Número hospitalizaciones: Ninguna 83% (88), 1 ó más 17% (18)

Los antibióticos más utilizados en las exacerbaciones de EPOC en nuestro centro son amoxicilina/clavulánico y levofloxacino, destacando además el uso de azitromicina en mujeres, edad avanzada y EPOC grave; lo cual va bastante en concordancia con las GPC, en las que se afirma que el tratamiento inicial consiste en una combinación de aminopenicilina/ácido clavulánico, un macrólido o tetraciclinas, según resistencias locales.