XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Comunicaciones: Resultados de investigación
Anticoagulación oral tradicional: situación actual y posibilidades de mejora (póster)
OBJETIVO
Conocer la situación de control de nuestros pacientes tratados con anticoagulantes orales tradicionales (ACO) para detectar a los mal controlados y planificar actuaciones de mejora sobre ellos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional descriptivo sobre los pacientes anticoagulados de 5 cupos médicos. Análisis de todos los pacientes anticoagulados que acudieron a control del INR en nuestro centro durante 6 semanas(período máximo de tiempo de revisión en INRs bien controlados).Los pacientes con criterios de “mal control”=INR fuera de rango en más del 40% de los controles en los últimos 6 meses, fueron revisados para conocer el diagnóstico principal para la misma, y a los pacientes anticoagulados por fibrilación auricular(FA)se les valoró con un protocolo recogiendo datos descriptivos, administrativos, sociodemográficos, ecografía cardiaca realizada o no, tipo de FA valvular o no, comorbilidades, fenómenos tromboembólicos o hemorrágicos secundarios, cálculo de CHA2DS2-VASC y HASBLED.
RESULTADOS
Se obtuvieron 290 registros sobre una población aproximada de 7000 pacientes, lo que supone un 4,1% de anticoagulados. Excluimos 5 pacientes desplazados de otras comunidades o por llevar menos de 6 meses de anticoagulación. En rango estaban 170 pacientes y fuera de rango 115.El diagnóstico por lo que estaban anticoagulados fue: FA 70, prótesis 26, MCP dilatada 6, trompatía 11 y otros 2. De los 70 pacientes que estaban fuera de rango (24.5%) cuyo diagnóstico principal era de FA : 62%mujeres; 81%>75años; ecografía realizada:92%; FA valvular:35%; HTA 92%;DM 19%;sangrado 16%; 81% CHA2DS-VASC2 ≥4; HASBLED 79%≥3. Pruebas estadísticas significativas (p< 0.005) entre sexo varón y nefropatía; FA valvular con menor edad, y CHA2DS-VASC2 más elevado cuanto mayor edad.
CONCLUSIÓN
Los resultados obtenidos en % de anticoagulados en población general son similares a los de los otros estudios revisados en España. Consideramos elevado el % de pacientes con cifras fuera de rango, planteándonos dos actuaciones: cambio a NACOs en pacientes candidatos y talleres de educación grupal con nueva valoración de la situación a los 6 meses.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Mulet Pons, Maria JoséCS Duanes de la Mar. Xàtiva. Valencia
Borras Gallen, Anna
CS Integrado de Xàtiva. Valencia
Garcia Galan, Maria
CS Duanes de la Mar. Xàtiva. Valencia
Uceda Carrio, Luis
Valle Muñoz, Alfonso
Hospital de Dénia. Valencia
Díaz Cid, Rafael
