Determinar la proporción de medición del filtrado glomerular desde atención primaria en el último año entre los enfermos tratados con anticoagulantes de acción directa. Objetivos específicos: Definir las características demográficas de pacientes en tratamiento con anticoagulantes de acción directa. Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular entre los pacientes tratados con anticoagulantes de acción directa

Estudio descriptivo, transversal. Nivel de atención primaria. Ambito urbano. Zona básica de salud que atiende a 26.400 personas. Población a estudio: Pacientes pertenecientes a la zona básica de salud a estudio que presenten dispensaciones consecutivas  en farmacia de anticoagulantes de acción directa durante el año anterior al inicio del estudio. Criterios de selección: Pacientes en tratamiento actual con anticoagulantes de acción directa. Mayoría de edad.Criterios de exclusión: Rechazo de firma de consentimiento informado por escrito. Pacientes que presenten incapacitación psíquica legal Se calcula el tamaño muestral para una proporción. Para este cálculo se asumen un nivel de confianza del 95%, precisión 5%, con una proporción esperada del 31,7% (teniendo en cuenta proporciones de control anual del filtrado glomerular entre pacientes tratados con ACOD en estudios previos) y sobre una población total de 609 pacientes, obteniéndose un tamaño muestral de 209. Teniendo en cuenta el posible sesgo de no respuesta, se aumentará un 10% este número, obteniéndose finalmente un tamaño muestral de n=230. Los datos serán recogidos en consulta específica en el centro de Salud a través de la colaboración de sus respectivos médicos de Atención Primaria.Variable principal: Porcentaje de realización de filtrado glomerular en el último añoOtras variables,edad, sexo, índice de masa corporal; factores de riesgo cardiovascular presentes; motivo de prescripción de anticoagulante; adecuación de dosis de anticoagulante; grado de enfermedad renal.Análisis estadístico: proporciones entre las posibles causas de la anticoagulación y estudiaremos  proporción de pacientes que presenta enfermedad renal crónica  Las variables cualitativas o categóricas las expresamos en frecuencia absoluta y relativa y las variables cuantitativas como media +/- desviación estándar. Para comparar dichas variables utilizamos diferentes test estadísticos, destacando el test χ2 y la prueba exacta de Fisher al contar principalmente con variables categóricas, aunque también calculamos diferencias de medias con la t de Student para muestras independientes. Posteriormente, se realizarán estudios que permitan detectar posibles asociaciones entre variables

Siendo conocedores de la probabilidad de deterioro de la función renal en pacientes usuarios de ACOD, y el consiguiente incremento del riesgo de sangrado que implica el acúmulo de dosis, o el riesgo de trombosis en la infradosificación, consideramos importante desde atención primaria realizar una correcta revisión y valoración de los pacientes tratados con ACOD de forma rutinaria, al menos anual.

El estudio se realizará siguiendo las recomendaciones éticas internacionales contenidas en la Declaración de Helsinki (Fortaleza, 2013).  El estudio se realizará según lo establecido en la Ley 14/2007, de 3 de julio, de Investigación biomédica, la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, Todos los pacientes incluidos en la investigación serán informados previamente tanto de forma oral como por escrito de los objetivos del estudio y de los procedimientos diagnósticos que se llevarán a cabo sobre los mismos.

Se declara la NO existencia de financiación alguna.

Comité de investigación de CádizCódigo protocolo TFR-LCG-22.