XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona
del 10 al 12 de mayo de 2018
- Objetivo principal: Conocer la prevalencia de pacientes en tratamiento con antidepresivos y prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma.
- Objetivo secundario: Conocer el porcentaje de pacientes en tratamiento con antidepresivos con electrocardiograma realizado.
- Diseño: Estudio descriptivo de prevalencia.
- Ámbito: Pacientes de una Unidad Básica de Salud (UBA) de un Centro de Salud urbano.
- Criterios selección: Pacientes de una UBA en tratamiento como mínimo con un antidepresivo.
- Sujetos incluidos: 72.
- Variables: Edad. Sexo. Fármacos antidepresivos: Inhibidores Selectivos Recaptación Serotonina (ISRS), Tricíclicos, Inhibidores Recaptación Serotonina y Noradrenalina (IRSN), Inhibidores Selectivos Recaptación Noradrenalina (ISRN), Mirtazapina, Trazodona. Electrocardiograma. Fibrilación auricular previa. Intervalo QT basal, milisegundos (ms). Intervalo QT corregido (QTc) fórmula Bazett (ms). QTc corto: ≤350ms; QTc largo: ≥450ms hombre y ≥470ms mujer.
- Análisis estadístico: mediante SPSS.
- Limitaciones: Recogida de datos retrospectiva. Únicamente fibrilación auricular registrada como factor concomitante.
- Autorización por nuestra Comisión de Investigación.
El sujeto tipo de nuestro estudio es una mujer de mediana edad en tratamiento con un antidepresivo, mayoritariamente con ISRS, y con intervalo QT normal.
N: 72. Sexo: 69,4% mujer. Edad 62,76±14,24 años. ISRS 70,8%. Tricíclicos 23,6%. IRSN 8,3%. ISRN 4,2%. Mirtazapina 8,3%. Trazodona 1,4%. Electrocardiograma 86,1%. Fibrilación auricular previa 4,2%. QT 391,13±35,399ms. QTc 421,77±27,906ms. QTc normal 93,2%; QTc largo 4,2%; QTc corto 1,7%.
El 86,1% de los pacientes en tratamiento antidepresivo tienen electrocardiograma realizado. En 3 de ellos, un 4,2% del total, hemos detectado intervalo QTc largo. Mediante los datos obtenidos vemos necesario el cambio terapéutico en estos casos, teniendo en cuenta la potencial gravedad. Basándonos en bibliografía previa (Hernández-Arroyo y col.; Celaya Lecea y col.), creemos importante considerar, previa a la prescripción, los fármacos que puedan potencialmente alargar el QT, y en caso de prescribirlos, tener presente la realización de electrocardiograma. Consideramos importantes estas revisiones para mejorar la atención y sobre todo la seguridad del paciente.