XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona

del 10 al 12 de mayo de 2018

Comunicaciones: Resultados de investigación

Antidepresivos e intervalo QTC. La importancia del electrocardiograma (Póster)

OBJETIVOS

- Objetivo principal: Conocer la prevalencia de pacientes en tratamiento con antidepresivos y prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma.

- Objetivo secundario: Conocer el porcentaje de pacientes en tratamiento con antidepresivos con electrocardiograma realizado.


MATERIAL Y MÉTODOS

- Diseño: Estudio descriptivo de prevalencia.

- Ámbito: Pacientes de una Unidad Básica de Salud (UBA) de un Centro de Salud urbano.

- Criterios selección: Pacientes de una UBA en tratamiento como mínimo con un antidepresivo.

- Sujetos incluidos: 72.

- Variables: Edad. Sexo.  Fármacos antidepresivos: Inhibidores Selectivos Recaptación Serotonina (ISRS), Tricíclicos, Inhibidores Recaptación Serotonina y Noradrenalina (IRSN), Inhibidores Selectivos Recaptación Noradrenalina (ISRN), Mirtazapina, Trazodona. Electrocardiograma. Fibrilación auricular previa. Intervalo QT basal, milisegundos (ms). Intervalo QT corregido (QTc) fórmula Bazett (ms). QTc corto: ≤350ms; QTc largo: ≥450ms hombre y ≥470ms mujer.

- Análisis estadístico: mediante SPSS.

- Limitaciones: Recogida de datos retrospectiva. Únicamente fibrilación auricular registrada como factor concomitante.

- Autorización por nuestra Comisión de Investigación.


RESULTADOS

El sujeto tipo de nuestro estudio es una mujer de mediana edad en tratamiento con un antidepresivo, mayoritariamente con  ISRS, y con intervalo QT normal.

N: 72. Sexo: 69,4% mujer. Edad 62,76±14,24 años. ISRS 70,8%. Tricíclicos 23,6%. IRSN 8,3%. ISRN 4,2%. Mirtazapina 8,3%. Trazodona 1,4%. Electrocardiograma 86,1%. Fibrilación auricular previa 4,2%. QT 391,13±35,399ms. QTc 421,77±27,906ms. QTc normal 93,2%; QTc largo 4,2%; QTc corto 1,7%.


CONCLUSIÓN

El 86,1% de los pacientes en tratamiento antidepresivo tienen electrocardiograma realizado. En 3 de ellos, un 4,2% del total, hemos detectado intervalo QTc largo. Mediante los datos obtenidos vemos necesario el cambio terapéutico en estos casos, teniendo en cuenta la potencial gravedad. Basándonos en bibliografía previa (Hernández-Arroyo y col.; Celaya Lecea y col.), creemos importante considerar, previa a la prescripción, los fármacos que puedan potencialmente alargar el QT, y en caso de prescribirlos, tener presente la realización de electrocardiograma. Consideramos importantes estas revisiones para mejorar la atención y sobre todo la seguridad del paciente.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Onieva Gil, Laia
CAP Igualada Urbà. Igualada. Barcelona
Cantero Gómez, Francesc Xavier
EAP Igualada Urbà. Igualada. Barcelona
Casanovas Marfa, Mar
SAP Anoia. Igualada. Barcelona
Oliver González, Carme
CAP Igualada Urbà. Igualada. Barcelona
Buch Buxo, Mireia
CAP Igualada Nord. Igualada. Barcelona
Pons Martin del Campo, Isaac
Hospital d'Igualada. Igualada. Barcelona