XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
Determinar el efecto de los anti inflamatorios (AINES) sobre la probabilidad de sufrir eventos cardiovasculares (ECV) en población mediterránea.
Estudio casos - controles retrospectivo, multi céntrico. Dos Centros de salud urbanos en una zona mediterránea. Población: 46000.
Criterios inclusión: Población atendida los últimos 5 años.
Variables:
Principales: Número cajas de AINEs (cdA) prescritas últimos 5 años, presencia de accidente vascular cerebral (AVC), Cardiopatía Isquémica (CI), Arteriopatía Periférica (Ap).
Secundarias: edad, género.
Análisis estadístico: medida de asociación: Odds Ratio (OR) para ECV según diferentes cantidades de consumo de AINES.
Descripción variables: cuantitativas: medidas tendencia central; cualitativas: proporciones.
Limitaciones: Estudio observacional basado en registro: posibles sesgos de infraregistro/mal registro. Toma de AINEs sin receta. No se analizan otros factores confusores.
Aspectos éticos: datos anónimos solo accesibles a los investigadores.
Total de pacientes: 38152
Mujeres: 21901 (57.4%) Media edad: 52.44 años; <65 años: 26578 (69.6%)
65-85 años: 8806 (23.1%); >85 años: 2768 (7.3%)
cdA:
Toman AINEs: 16625 (43.6%); NOcdA: 21494 (56.4%)
1-2cdA: 10003 (26.2%); <3cdA: 31497 (82.6%); >3cdA: 6655 (17.4%)
Dignóstico de:
CI: 1288
Ap: 105
AVC: 601
OR CI cdA VS NOcdA: 1.3959 P<0.0001
OR CI >3cdA vs <3cdA: 1.6648 P<0.0001
OR CI 1-2cdA VS NOcdA: 1.1644 P<0.0269
OR Ap cdA VS NOcdA: 1.661 P=0.01
OR Ap >3cdA VS <3cdA: 2.386 P<0.0001
OR Ap 1-2cdA VS NOcdA: 1.121 P=0.65
OR AVC cdA VS NOcdA: 1.533 P<0.0001
OR AVC >3cdA VS <3cdA: 1,915 P<0.0001
OR AVC 1-2cdA VS NOcdA: 1.202 P=0.069
Vemos una clara asociación entre tomar AINEs y el riesgo de presentar eventos cardiovasculares, de forma dosis-dependiente, especialmente cuando se supera la toma de 3 cajas, aunque no podemos determinar la fuerza de la asociación exacta dado que existen otros factores confusores que no se han evaluado.
Hemos de ser precavidos a la hora de prescribir estos medicamentos y ajustarnos a la mínima dosis posible.