Enfoque individual

Mujer de 17 años acude como Urgencia a nuestra consulta por presentar desde hace 3 días intenso dolor abdominal generalizado, acompañado de náuseas sin vómitos y una deposición diarreica sin productos patológicos. Sensación distérmica sin llegar a termometrar fiebre. A la exploración, presenta un abdomen blando, depresible, sin masas ni megalias. Destaca un Blumberg positivo, por lo que decidimos realizar ecografía a pie de cama para descartar apendicitis.

Hallazgos ecográficos

Engrosamiento de la pared del ciego e ileon terminal con abundantes adenopatías en territorio ileocecal compatible con ileítis inespecífica. Apéndice en posición latero-cecal sin signos de apendicitis aguda. Mínima cantidad de líquido libre.

Pruebas complementarias

No se realizaron pruebas complementarias.

Desarrollo

Juicio clínico: Ileítis inespecífica.

Tratamiento

Se optó por control sintomático en el domicilio, con nuevo control en una semana. En las ileítis de causa infecciosa se recomienda únicamente el tratamiento de los síntomas, es decir, fármacos como el paracetamol para aliviar el dolor o la fiebre. Aunque es discutible, no se recomienda el uso rutinario de antibióticos, ya que no ayudaría ni a reducir la duración ni la intensidad de la enfermedad.

Evolución

La paciente presentó mejoría de la clínica con resolución completa del cuadro.