Comunicaciones: Proyectos de investigación

Aplicación de criterios STOPP/START en la adecuación farmacológica de pacientes pluripatológicos en Atención Primaria (póster)

OBJETIVOS

Comprobar la utilidad de los criterios STOPP/START para la adecuación farmacológica aplicada a la población de pacientes pluripatológicos en Atención Primaria.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: Estudio descriptivo transversal multicéntrico en centros AP de Sevilla: Candelaria y Camas.Año 2013

Población de Estudio: sujetos adscritos al SSPA que cumplían los criterios de PPP según el  PAI “Atención al paciente pluripatológico”.

Criterios  inclusión:

-          Adulto >18 años.

-          Consentimiento informado.

Criterios  exclusión:

-          Embarazada o lactancia.        

Incluirán todos los pacientes de la base de datos del PROFUND-AP 2.4 (2013), 289 sujetos (muestreo consecutivo)

 

Variables:

-       sexo, edad, teléfono, residencia, situación laboral, fecha y criterio de inclusión.

-       Cuidador: si lo requiere, y si lo tiene, relación, edad, teléfono.

-       Número  y tipo de categorías.

-          FRCV

-          Otras Comorbilidades .

-          NYHA  (ICC)

-          oxigenoterapia domiciliaria,

-          MRC (EPOC)

-          Child-Pugh  (cirrosis)

-          ≥1 caída en último año, delirium, 

-          si Neoplasia: histología, órgano y fase

-          creatininemia, albúminemia, hemoglobinemia,  HbA1c, colesterol total y LDLcolesterol 

-          peso, talla, TA.

-          Escala de Barthel

-          Índice de Lawton y Brody

-          Escala de Pfeiffer

-          Escala de Gijón

-          número y tipo de fármacos.  La polifarmacia definida como la prescripción de ≥ 5 fármacos. 

-          Para valorar la adecuación de la prescripción se utilizarán los criterios STOPP/START.

Recogida de datos.

         Entrevista clínica estructurada presencial con el paciente y cuidador. Se cotejará con la historia clínica electrónica.

Análisis estadístico

         Análisis global para detectar errores y depurar los datos. Los cálculos se realizarán con el programa  spss 20.0.

         Análisis univariante: variables cuantitativas, utilizaremos medidas de tendencia central (media) y de dispersión (DS). Para las variables cualitativas distribución de frecuencias. 

         Análisis bivariante: Para la comparación de los datos cuantitativos, se realizará prueba de normalidad (Kolmorogov-Smirnov). Aquellas con distribución normal se utilizarán la T de student. Las que no sigan una distribución normal se realizará Mann-Whitney U. La comparación de proporciones se realizará mediante el test de X2.

         Las posibles correlaciones se estudiarán mediante el test de correlación de Pearson (normal)  y de Spearman si no lo es.

         Limitaciones:

          En el estudio se incluyeron PPP atendidos por el sistema público de salud, quedando la población de los pacientes atendidos en sistemas privados excluidos. 

 

APLICABILIDAD

Por tanto, sabiendo que los pacientes pluripatológicos constituyen una población emergente los cuales presenta una elevada tasa de mortalidad y fragilidad clínica, nos planteamos la necesidad de elaborar plan terapeútico basado en la evidencia con el fin de adecuar los tratamiento y mejorar la adherencia a los mismos evitando posibles efectos adversos.

 

ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES

Se realizará siguiendo los “Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos”.

         Ha sido aprobado por el Comité de Ética e Investigación Sanitaria del DSAP Aljarafe.

         Se desarrollará de acuerdo con el protocolo y los procedimientos normalizados de trabajo que aseguren el cumplimiento de las normas de Buena Práctica Clínica, tal como se describe en las Normas Tripartitas Harmonizadas de la ICH para Buena Práctica Clínica 1996.

         Los investigadores se comprometerán a garantizar la confidencialidad de los datos.

         La información registrada será empleada para el estudio y será custodiada siguiendo la directiva de la LOPD 15/1999. 

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Bohórquez Colombo, Pilar
CS Nuestra Señora de Gracia. Carmona. Sevilla

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Lacave Sebastián, Isabel
UGC Camas. Sevilla

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Peña Guerrero, Patricia
UGC Camas. Sevilla

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Porrua del Saz, Ana M.ª
CS La Candelaria. Sevilla

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Méndez Suárez, Alexandra
CS La Candelaria. Sevilla

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Pascual de la Pisa, Beatriz
UGC Camas. Sevilla

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