XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Conocer el estadio de los pacientes diagnosticados de Enfermedad Renal Crónica (ERC) según su Filtrado Glomerular (FG) y valorar el estado vacunal frente a neumococoen los estadios de insuficiencia renal crónica (IRC) de interés (IIIB, IV y V).
Estudio observacional, descriptivo, transversal retrospectivo realizado en muestra de pacientes con ERC, ≥15 años, con registro de vacunas en la historia clínica de Atención Primaria (AP) en el periodo Septiembre 2013- Septiembre 2014.
De un total de 3974 pacientes ≥ 15 años se seleccionaron 148 diagnosticados de ERC excluyendo 6,8% por falta de FG, quedando 138 sujetos. La microalbuminuria anual sólo consta en un 29,7% (n=44).
Distribución por sexo: 78 mujeres (56,5%), 60 varones (43,5%) con FG similares independientemente del sexo, salvo estadio I (100% mujeres).
Distribución por edad: ≥ 15-40 años 1 (0,72%,); 41-64 años, 15 (10,86%) y ≥ 65 años, 122 (88,40%). De estos útltimos, el 73% está en estadio III A y B (n=89).
Hay 67 sujetos en estadios IIIB, IV y V y/o diálisis, en los que esta indicada la vacunación antineumocócica: 46,2% con una primera dosis de Vacuna Neumocócica Polisacárica 23 valente (VPNP23) y de estos sólo 2,9% portan las 2 dosis necesarias para una buena inmunización. Los vacunados con la única dosis de Neumococo 13 Conjugada (VNC13) para estos mismos estadios es 2,9%.
Infradiagnóstico de IRC en AP: La prevalencia de ERC hallada es de 3,7% inferior a otras publicaciones (5,4 a 21,4%) ello puede deberse al tamaño muestral limitado (sólo FG<60 mantenidos 3 meses), la variabilidad de codificación CIE-9 interprofesional y/o ausencia de microalbuminuria anual.
No indicación de vacunación antineumocócica en Grupos de Riesgo (IRC): En los estadios de interés hay una baja tasa de inmunización antineumocócia similar para ambas vacunas.