Comunicaciones: Experiencias

Aprendiendo en el manejo del tabaquismo (oral breve)

OBJETIVOS

Exponer el abordaje del tabaquismo, entre el tutor y el residente, desde la consulta de Atención Primaria.

DESCRIPCIÓN

Detección e intervención en tabaquismo en Atención Primaria en base a las cinco etapas principales recomendadas por la US Public Health Service:

1. «Ask». Averiguar de forma oportunista si el paciente presenta hábito tabáquico y registrarlo en la historia clínica, tanto si es no fumador, exfumador o fumador, cuantificando en este último caso el número de cigarrillos/día.
2. «Advice». Aconsejar a los fumadores que abandonen el hábito, estableciendo un estadio de cambio: precontemplación, contemplación, preparación, acción o mantenimiento. Si el paciente se encuentra en precontemplación o contemplación, damos un consejo breve, claro, positivo y personalizado en cada visita, ofreciendo nuestra disposición a ayudarlo, y le entregamos material informativo.
3. «Assess». Apreciar la disposición del paciente fumador para hacer un intento de dejar de fumar (fase de preparación) mediante la entrevista motivacional, aportando información, explorando los motivos por los que deja de fumar, reforzando su confianza.
4. «Assist». En la fase de acción, desarrollada en una consulta programada, se acuerda y se prepara el día D y se realiza un asesoramiento en base a una intervención farmacológica y psicosocial.
5. «Arrange». Acordar los contactos de seguimiento programados semanalmente, que progresivamente se espaciarán según las necesidades. Se valoran los síndrome de abstinencia y se aportan herramientas psicológicas para la prevención de caídas (distractores/reforzadores), al tiempo que se advierte de la necesidad de consultar si fuman de nuevo (diferenciación caída/recaída).

CONCLUSIONES

La experiencia es satisfactoria; se considera un éxito de la intervención, no solamente, que los pacientes abandonen el hábito tabáquico, sino también cualquier cambio de fase. En estos años son varios los pacientes que gracias a este abordaje personalizado siguen abstinentes.

APLICABILIDAD

Es un método aplicable en el ámbito de la Atención Primaria, que aprovecha la consulta para, de forma oportunista, intervenir sobre una enfermedad crónica, prevenible y de alta prevalencia en la comunidad.

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