Analizar la correlación entre la clínica y el resultado de cultivo de exudado nasal para Influenza A y B en nuestro medio

Dentro del estudio ALIC4E, ensayo clínico europeo multicéntrico donde se estudió la efectividad de oseltamivir en pacientes con gripe, se reclutaron en el nodo de Cataluña durante dos inviernos consecutivos (2016-2017 y 2017-2018) pacientes de más de 18 años, con sospecha clínica de gripe de ≤72 horas de evolución, a los que se realizó un cultivo de muestra nasal para confirmar el diagnóstico. El diagnóstico clínico de gripe se basó en la presencia de fiebre de aparición brusca combinada con al menos un síntoma respiratorio (tos, dolor de garganta, secreción nasal o taponamiento nasal) y al menos un síntoma sistémico (cefalea, dolor muscular, sudoración, escalofríos o cansancio). Se analizó la concordancia con el diagnóstico microbiológico.

Se reclutaron a un total de 423 pacientes con sospecha de gripe (95 en la primera temporada y 328 pacientes en la segunda). Un total de 237 fueron positivos a Influenza A y/o B (56%), mientras que en 99 casos se aisló Staphylococcus aureus (23,4%), 38 coronavirus (9%), 32 rinovirus (7,6%), Streptococcus pneumoniae 27 (6,4%), metapneumovirus humano 8 (1,9%), bocavirus 7 (1,7%), coronavirus 6 (1,4%), virus respiratorio sincitial 4 (0,9%) y uno a Mycoplasma pneumoniae (0.3%) y enterovirus (0.3%).

El diagnóstico de la gripe es clínico y muchas veces nos crea dudas a la hora de diagnosticar a nuestros pacientes. Desafortunadamente, no hay ningún síntoma o combinación de síntomas y signos específico de esta infección y aproximadamente solo la mitad de los pacientes con sospecha de infección se confirma microbiológicamente.