Coordinar con eficacia los servicios de salud de Atención Primaria (AP) y Atención Especializada (AE) y sus profesionales para ofrecer una atención integral y de calidad en el territorio.

Desde hace 11 años se consolida un nuevo modelo de atención integral de salud, que combina la AP con las diferentes AE hospitalarias de mayor demanda representando a los diferentes proveedores del territorio. Nuestra Área Integral de Salud (AIS) incluye 19 áreas básicas de salud (ABS) y 3 hospitales públicos ofreciendo atención a las 500.000 personas que residen el marco territorial.

Organigrama:

• Comisión Clínica multiprofesional
• Oficina Técnica formada por enfermería, medicina de familia, técnica de sistemas y profesional de gestión.
• Comités Operativos y Grupos Clínicos, actualmente unos 35, en los que participan más de 400 profesionales. Son el elemento clave en la organización del AIS

Principales funciones del AIS:

• analizar guías de práctica clínica vigentes y elaborar trayectorias, rutas, vías clínicas.
• consensuar prescripción.
• analizar gestión de pruebas complementarias.
• sesiones clínicas de formación y comentario de casos.
• elaborar un modelo de consultoría virtual.
• jornadas de formación y difusión.

Resultados de proceso destacables:

• Sistemas de Información: implementación de una plataforma de interoperabilidad y comunicación entre proveedores.
• Creación de intranet para facilitar el trabajo colaborativo de profesionales y la difusión de los acuerdos clínicos, rutas asistenciales, circuitos adoptados.
• Procesos clínicos implantados: reordenación de las principales especialidades, reordenación de la Atención Urgente, Cribado del Cáncer Colorrectal, Debut DM2, Teledermatología, programa compartido de cáncer de mama, cuidados compartidos en enfermería

La Atención integral de salud se consolida como modelo de atención sanitaria eficiente, de calidad para pacientes y profesionales.

Gracias a esta forma de trabajar y a través de la reingeniería de procesos, se han desarrollado multitud de intervenciones de trasformación de los procesos de atención sanitaria en el territorio.

Modelo aplicable en cualquier territorio para mejorar la atención sanitaria de la población.