Comunicaciones: Casos clínicos

Artrítico y cardiópata (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Poliartralgias, angina

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: AIT, dislipemia mixta, Epilepsia, Insuficiencia cardiaca, Artritis reumatoide seropositiva, Angina inestable, rosacia

Anamnesis: Varón de 58 años, diagnosticado de artritis reumatoide seropositiva desde hace 3 años, début en forma de derrame pelural bilateral con poliartralgias.

Es llevado por reumatologo de zona desde entonces, lleva tratamiento basal con prednisona y naproxeno, dolor migrante en  varias articulaciones, sobretodo en rodillas y manos.

Exploración: se ha explorado varias veces en la consulta d eatención primaria, en varias ha estado sin brote y en otras con signos flogóticos en algunas articulaciones.

Pruebas complementarias: ya diagnosticado

Enfoque Familiar

Estudio de la familia y de la comunidad: Paciente que actualmente está en condición de incapacidad laboral permanente por la artritis, se le ha reconocido un 60% de discapacidad.

Muy inmiscuído en sus patologías y sus tratamientos

Desarrollo

Juicio Clínico: Tras dos años de conocer este caso, me planteo porque no se ha iniciado un tratamiento frenador de la artritis reumatoide? Nunca se le ha propuesto un biológico, solo lleva tratamiento sintomático

Diagnóstico Diferencial: ya diagnosticado desde que conozco al paciente

Identificación de problemas: Negativa para valorar tratamiento distinto al que lleva por parte del especialista.

Tratamiento

Tratamiento: sintomático

Planes de actuación: se decide enviar interconsulta on line al reumatologo que lo lleva

Evolución

Reumatologo responde que que dada su patología cardiovascular no se puede usar ningún tratamiento para la artritis reumatoide y le comenta al pacientye que ese no es mi trabajo

Desde hace un mes lleva protesis de rodilla derecha por degeneración secundaria a artritis

Nueva recidiva de dolor en ambas muñecas, lleva férula de descarga en muñeca izquierda.

CONCLUSIONES

La medicina de familia es una especialidad multidisciplinar, no podemos dejar que otros especialistas quieran menospreciarla

Si hay dudas respecto a como es llevado un paciente por la consulta hospitalaria no hay que dudar en hablarlo con tal profesional

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