XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas
5, 6 y 7 de noviembre 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
Artritis paraneoplásica como forma de presentación del cáncer de pulmón (póster)
Ámbito del caso
Atención Primaria
Motivos de consulta
Poliartralgias de un mes de evolución
Historia clínica
Enfoque individual
Varón de 60 años, fumador severo y exbebedor, que consulta por poliartralgias de un mes de evolución en hombros, codos, muñecas, caderas y rodillas, con rigidez matutina de unos 30 minutos. A la exploración: tumefacción con leves signos inflamatorios articulares. Analítica sin alteraciones, con FR, anti-CCP y ANA negativos. Derivado a Reumatología.
En Reumatología refiere además astenia, pérdida de peso y sudoración nocturna. Se objetivan acropaquias y engrosamiento de las interfalángicas distales, con derrame de rodilla en ecografía. Ante la sospecha de artritis paraneoplásica, se deriva a Unidad de Diagnóstico RápidoEl TAC muestra una tumoración pulmonar y la biopsia confirma adenocarcinoma pulmonar. El PET-TAC evidencia lesión hipermetabólica en lóbulo superior izquierdo y adenopatía hiliar ipsilateral, sin enfermedad a distancia.
Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Poliartralgias inflamatorias de inicio reciente. Inicialmente se plantea artritis inflamatoria seronegativa, conectivopatía y artropatía degenerativa. La aparición de síntomas constitucionales y acropaquias orienta hacia un síndrome paraneoplásico secundario a adenocarcinoma pulmonarTratamiento y planes de actuación
Derivación preferente para estudio etiológico y coordinación con Reumatología y Unidad de Diagnóstico Rápido. Posterior seguimiento multidisciplinar y valoración oncológica.
Evolución
Diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar con afectación hiliar ipsilateral. Las manifestaciones osteoarticulares constituyeron la forma inicial de presentación
Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
Las poliartralgias de inicio reciente con síntomas constitucionales o acropaquias deben hacer sospechar una posible etiología paraneoplásica, incluso con serología negativa. Atención Primaria es clave para identificar signos de alarma y favorecer un diagnóstico precoz
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Monzon Melian, ItahisaCS El Doctoral. Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas
Pérez Hernández, José Sebastián
CS El Doctoral. Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas
