Valorar la asistencia al final de la vida en pacientes con enfermedad crónica avanzada en Atención Primaria (AP).

-Diseño: Estudio descriptivo transversal multicéntrico.        

-Ámbito: Centros de salud de AP de carácter autonómico.

-Criterios de selección: adultos con uno o más criterios definitorios (CD) del estudio Paliar-AP: Insuficiencia cardiaca (ICC), Insuficiencia respiratoria (IRC), Insuficiencia renal (IReC), Hepatopatía (HC), Enfermedad neurológica con deterioro cognitivo y/o funcional para ABVD (ENC), en situación de cronicidad y avanzadas, que fallecieron a los 6 meses de seguimiento.

-Muestra: pacientes  seleccionados por muestreo consecutivo.

-Variables: Sociodemográficas, clínicas, pronósticas y asistenciales.

-Análisis estadístico: descriptivo uni y bivariante según naturaleza de las variables.

-Limitaciones: Variabilidad interobservador y falta de información de asistencia privada.

-Aspectos ético-legales: conformidad del Comité de Ética local.

92 pacientes, 53,3% era mujer. La edad media de los fallecidos era 81,9 años (DE 9,4). El 60,9% de la muestra tenía como CI ENC, 34,8% IC, 27,2% IRC, 12% IReC y 7,6% HC.

El 46,7% cumplía criterios de terminalidad de NHO y el 70,4% tenía ECOG 3-4.

81,1% de la muestra tuvo algún ingreso en los meses previos a la inclusión.

El 54,3% de la muestra tuvo seguimiento conjunto de profesionales del ámbito hospitalario y AP. El 15,2% estaba incluido en el programa de cuidados paliativos, el 13% de los cuidadores estaban incluidos en programa de apoyo al cuidador principal y el 41,8% recibía apoyo de la ley de dependencia.

El 42,4% de los pacientes falleció en domicilio y el 41,3% en hospital de agudos; el 40,2% fue atendido por profesionales de AP.

En el trayecto final de la vida, los pacientes con enfermedad crónica en seguimiento en AP, pese a lo avanzado de su proceso tuvieron bajo registro en el programa de cuidados paliativos así como bajo refuerzo en cuidados. Un elevado porcentaje falleció en su entorno familiar atendidos por profesionales de AP.