XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona
del 10 al 12 de mayo de 2018
El objetivo principal del estudio consistió en determinar la prevalencia de Enfermedad Arterial Periférica (EAP) silente, determinada mediante Índice Tobillo Brazo (ITB), en una cohorte de pacientes con Accidente Isquémico Transitorio (AIT) y compararla con la de una cohorte de pacientes con asociación de Factores de Riesgo Cardiovasculares (FRCV) sin antecedente de ictus.
Estudio de casos y controles donde se incluyeron 434 pacientes con AIT de 30 centros hospitalarios españoles y 231 pacientes control con FRCV provenientes de consultas de Atención Primaria. En ambas cohortes es registraron variables de interés: de filiación, clínicas, diagnóstico de enfermedades cardiovasculares asociadas, datos de laboratorio (perfil lipídico, hemograma y bioquímica sanguíneas), síndrome metabólico, hábitos tabáquico y enólico; y en la cohorte AIT datos sobre la etiología del AIT. Se determinó de forma prospectiva la prevalencia de EAP (índice tobillo brazo [ITB] (≤0,9). A través de un análisis multivariante utilizando modelos de regresión logística se determinaron los factores de riesgo asociados a un ITB patológico (≤0,9).
El estudio fue aprobado por el CEIC del IDIAP Jordi Gol de Barcelona.
La prevalencia de EAP fue mayor en la cohorte AIT (22,8% versus 5,6%, p<0,001). En la cohorte AIT, los predictores independientes de EAP fueron la edad >65 años (OR=1,03; IC95%:1,01-1,05; p=0,012); la etiología ateromatosa del ictus (OR=2,43; IC95%:1,21-4,86; p=0,001); la cardiopatía isquémica (OR=2,61; IC95%:1,24-5,49; p=0,015) y el enolismo (>50 g alcohol al día) (OR=4,97; IC95%:2,12-11,58; p=0,001).
La prevalencia de EAP silente es significativamente mayor en la cohorte de pacientes con enfermedad cardiovascular (AIT). La EAP se asocia a diferentes FRCV. Sería importante diagnosticar y tratar la EAP silente de forma precoz por parte del médico de Atención Primaria a través de una búsqueda activa para minimizar la incidencia de eventos cardiovasculares.