Mejorar la atención de los usuarios de las residencias y favorecer la atención de las demandas agudas en su propio entorno. Incrementar la coordinación entre la residencia y el ABS (área básica de salud) y actualizar sus datos en la historia clínica compartida de Catalunya.

• Durante el último trimestre de 2017 se ha creado la comisión de atención a pacientes  que viven en residencias para abordar a estos pacientes de forma multidisciplinar. Se han involucrado personal sanitario, administrativo y de trabajo social. Se ha elaborado un circuito de contacto directo entre las residencias y el centro de salud. El personal administrativo es el responsable de recoger las necesidades de las residencias y de actualizar periódicamente los ingresos y éxitus de las residencias. Los profesionales sanitarios  una vez a la semana y durante  media mañana , han valorado los internos en la misma residencia junto con sus familiares y los propios sanitarios de la institución. Se ha seguido un dosier elaborado previamente a la intervención para poder realizar un diagnóstico situacional de los residentes , una  adecuación terapéutica ( Criterios de stopp/start-Beers) y la revisión del uso adecuado de pañales y de material sanitario necesario para cada usuario. Todo con la finalidad de poder  realizar el documento PIIC (plan de intervención individual compartido) correspondiente: documento donde quedan reflejadas actitudes  a tomar delante cualquier descompensación que pueda tener el paciente. Esta  información queda registrada en la historia clínica compartida de Catalunya. 
  

Se han valorado un total de 238 pacientes repartidos en las 3 residencias que existen en toda la zona,  mejorando  su prescripción, efectividad en la resolución de descompensaciones y sobre todo mejorando en la comunicación y facilidad de acceso entre las residencias  y el centro de salud.  

Pacientes que tenga como domicilio las residencias de nuestra área de salud