El objetivo es documentar las conductas, actitudes y mentalidades de médicos especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria (MFYC) que reflejen, en sus consultas diarias, una Atención Centrada en la Persona con orientación familiar (ACP-OF).

Este estudio observacional y transversal utilizará métodos cualitativos. Se realizará en varios Centros de Salud de Euskadi. Se reclutarán médicos de familia (MF) con más de 5 años de experiencia clínica e interés formativo como tutores o miembros del grupo SemFyC Comunicación y Salud, junto con sus residentes. Se reclutarán 20 parejas tutor-residente. Los residentes recogerán datos de 30 consultas presenciales mediante un registro de observación completado en tiempo real. Si la consulta es triádica (con acompañante), se completará un registro adicional. Se estima un total de 600 consultas. Como una de cada tres consultas en medicina de familia es triádica, de 600 se prevén 200. Posteriormente, los residentes revisarán las historias clínicas (HC) de dichos pacientes y las codificarán mediante una hoja de extracción de datos. En el análisis de datos se realizará la triangulación metodológica (observación de consultas en tiempo real y codificación de HC), de datos (del registro y hoja de extracción) y teórica (niveles de intervención familiar y modelo universal de atención familiar).

 

Las limitaciones incluyen la heterogeneidad de experiencias previas de los residentes observadores y de su capacidad de registrar y codificar los datos con fiabilidad. Para llevar a cabo esta metodología, se desarrollará un registro de observación. Primero, tras una revisión de la literatura, se han identificado estudios observacionales y revisiones sistemáticas sobre ACP-OF, de los que existen varios marcos teóricos. Después, se caracterizarán los niveles de intervención familiar en base a conductas observables mediante videograbaciones de rol-play. Mediante discusiones en grupo, se definirán detalladamente las categorías y valores del registro. De esta forma, se diseñará un registro combinado de los sistemas categórico, descriptivo y narrativo. Tres parejas harán un pilotaje del registro borrador. La retroalimentación en parejas y en grupo contribuirá a perfeccionar la herramienta. El resultado será el registro final con una guía y un módulo de formación para los residentes observadores. Además, se creará un diccionario de códigos para guiar la extracción de datos de las HC, utilizando las anotaciones (genogramas, acontecimientos vitales familiares...) existentes en las HC de dichos MF para poder extraer ejemplos de documentación que reflejen la ACP-OF.

Se espera que tanto el proceso de investigación como sus resultados mejoren la asistencia clínica. Los resultados ayudarán a comprender y evaluar la ACP-OF, un valor intrínseco de la especialidad de MFYC frente a otras especialidades. 

Es importante mantener la confidencialidad de datos del paciente. Se examinará el consentimiento implícito y/o explícito que da el paciente para la realización de una consulta triádica. El protocolo está sin finalizar y pendiente de valoración por parte del Comité de Ética de Investigación.

Ninguna.

Pendiente de valoración.