Comunicaciones y Congresos semFYC

del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020

¿Atrapamiento del nervio clooney? No, del nervio clúneo (Póster)

Varón de 44 años que consulta por dolor persistente a nivel paralumbar-glúteo derecho.

Enfoque individual

sin antecedentes interés.
anamnesis: dolor lumbar-glúteo, en reposo y movimiento empeora en decúbito interrumpiendo el descanso nocturno. No traumatismo previo.
exploración: dolor palpación musculatura paravetebral-glútea, no dolor cuerpo vertebral, no lesión piel, EEII fuerza normal lassegue negativo.
pruebas complementarias: Rx lumbar , RMN lumbar, ECO abdominal NORMAL.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Tratamiento y planes de actuación

Tratamiento: aines, paracetamol, tramadol, diazepam, lyrica, gabapentina.
Plan de actuación: pimero tratamiento farmacológico, al persistir pruebas de imagen; ante un dolor persisitente y refractario a tratamiento farmacológico - rehabilitador se decide derivar al paciente a la unidad del dolor, dónde explorando de forma dirigida se detecta reproducción del dolor a la presión a nivel de la cresta ilíaca a 7 cm de la línea media siguiendo el recorrido anatómico del nervio clúneo. Se realizó una infiltración-bloqueo nervioso.

Evolución

Desaparición de la clínica y sin recidiva tras el bloqueo.

Debe incluirse esta etiología en el DD de la lumbalgia, remarcando que el diagnóstico se basa en la exploración física.

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Florensa Roquet-Jalmar, Elisabet
EAP Dreta Eixample. Barcelona

Bermúdez Rengifo, Ingrid
EAP Dreta Eixample. Barcelona

Planchuelo Calatayud, Daniel
EAP Dreta Eixample. Barcelona