Varón de 73 años que acude a su MAP por cuadro de fiebre elevada de hasta 39ºC de 4 días de evolución, que se acompaña de artromialgias y odinofagia.  Niega sensación disneica, tos, expectoración, dolor torácico ni palpitaciones; tampoco refiere nauseas, vómitos ni cambios en el hábito deposicional.  

El paciente había acudido el día previo a Urgencias de CS por el mismo cuadro, donde le realizaron test de antígenos para sars-cov2, siendo negativo y diagnosticándolo de virasis respiratoria con observación domiciliaria y tratamiento sintomático. 

En Urgencias, repiten PCR sars-cov2, siendo negativa y le realiza radiografía de tórax, donde se objetiva una condensación en LII e infiltrados alveolares en base pulmonar derecha. En analítica, destaca que no se aprecia leucocitosis aunque proteína C reactiva de 24.59. LDH 286 U/L, ferritina 1923 ng/mL, Lactato 1,33 mmol/L. Y se detecta Streptococcus pneumoniae en antingenuria solicitada.  

Se calcula la escala de FINE con una puntuación de 73 (Clase III).  Por tanto,  se inicia antibioterapia IV y se decide ingreso. 

Durante estos últimos años, nos hemos enfocado en diagnosticar a pacientes con infección covid, olvidando, en algunas ocasiones, la importancia de realizar una buena exploración física, así como, un diagnóstico diferencial extenso para no concurrir a error y omitir la existencia de otras patologías frecuentes como la neumonía de la comunidad.