Desarrollar un proyecto de autocontrol en los pacientes anticoagulados, liderado desde Atención Primaria (AP).

Empoderar al paciente en el manejo de su patología mediante el uso de las nuevas tecnologías.

En  nuestra CCAA  130.000 pacientes reciben tratamiento anticoagulante oral (TAO), el 55% con fibrilación auricular, y  precisando frecuentes controles tanto en el hospital como en AP.

Durante el 2016, 621 pacientes de nuestro centro reciben TAO, con 8400 controles/año. Esto representa 13,53 visitas enfermería/ paciente/año.

Se estima un incremento  anual de un 4% de pacientes anticoagulados.

Nuestro centro de Atención Primaria apuesta por una experiencia pionera en nuestra comunidad autónoma, con la puesta en marcha del proyecto de autocontrol del TAO, liderado por enfermería,con inicio en enero del 2018.

Se ha realizado una actividad formativa dirigida a las enfermeras del centro, de contenido teórico-práctico. Un grupo de profesionales, dos enfermeras y un médico, realizan un "stage" en el servicio de hematología de un hospital pionero en el papel de la enfermería para liderar el autocontrol de TAO, como actividad formativa siguiendo el modelo de formador de formadores.

Se coordina el proyecto con el  hospital de referencia, que lo recibe positivamente y está abierto a colaborar en la incorporación de candidatos al proyecto.

Se incorpora el diseño de un programa educativo dirigido de manera individual a cada paciente, que incluye el material necesario para el autocontrol.

Es un proyecto extrapolable a la población visitada en AP, que tenga acceso a un ordenador  y/o móvil de última generación.