XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona

del 10 al 12 de mayo de 2018

Comunicaciones: Casos clínicos

Autodiagnóstico online en pacientes: uso de buscadores de internet para el diagnostico de enfermedades. A propósito de un caso (Póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención primaria


MOTIVO DE CONSULTA

Picadura en antebrazo izquierdo


HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Varón de 24 años, de profesión socorrista. No hábitos tóxicos. No antecedentes patológicos de interés.

Acude a consulta de CAP por picadura de 2 meses de evolución (cree que de mosquito en antebrazo izquierdo), posteriormente presenta eritema que aumenta de tamaño progresivamente, asociado a picos febriles, mialgias, artralgias y debilidad. Niega mareos, disnea o palpitaciones. Refiere que ha realizado una búsqueda en Google “picadura + halo rojo” y que los resultados arrojados le han preocupado, ya que le parecía una enfermedad de lyme por fotos.

Exploración física: se observa en antebrazo izquierdo, pápula ≤ de 5 mm, rodeada de halo eritematoso, bien definido. AC: tonos arrítmicos sin soplos. AP: MVC sin ruidos sobreañadidos. ABD: anodino. Neurológico: no rigidez de nuca. No focalidad. 

Pruebas Complementarias:

ECG: arrítmia respiratoria. RS a 60 lpm. PR 0,16. QRS: 0,10. No trastornos de la repolarización.

Analítica: hemograma, función hepática y renal normales. PCR negativa. Serología Borrelia Burgdorferi pendiente.

Enfoque familiar

Vive en pareja. Nivel socio-económico medio.

Desarrollo

Enfermedad de Lyme

Tratamiento

Se inicia tratamiento con doxiciclina 100 mg c/12 horas por 2 semanas

Evolución

Se realiza control en 1 semana. Refiere desaparición de la fiebre y disminución del tamaño de la lesión en antebrazo. Tras culminar con el tratamiento pautado, obtenemos resultados de IgG e IgM  anti.Borrelia burgdorferi positivos, confirmando el diagnóstico clínico. 


CONCLUSIONES

El uso de buscadores generales de internet por parte de los pacientes, pueden ayudar a orientar sobre enfermedades, como en este caso, pero debe ir seguido de una consulta y valoración por un profesional médico.  La correcta anamnesis y exploración física puede confirmar o descartar la sospecha diagnóstica, complicaciones , y de esta manera instaurarse el tratamiento más adecuado y seguimiento correcto.  


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Savic Pesic, Darinka
CAP Horts de Miró. Reus. Tarragona
Salazar Salazar, David Salvador
ABS Reus IV. Reus. Tarragona
Poblet Calaf, Carme
CAP Horts de Miró. Reus. Tarragona