Antecedentes personales sin interés.

Anamnesis: Mujer de 51 años que refiere no poder hablar correctamente desde hace varias horas. Refiere que le cuesta articular las palabras, como “si no pudiera controlar la lengua”. Niega otra sintomatología. Niega episodios previos similares. No clínica infecciosa en los días previos. Refiere que esta mañana se encontraba mareada por lo que ha tomado sulpiride y diazepam.

Exploración: Constantes en rango. Buen estado general. Consciente y orientada. Exploración neurológica: Pupilas isocóricas normorreactivas, motilidad ocular extrínseca  conservada, resto de pares craneales normales, campimetría sin alteraciones, fuerza y sensibilidad conservadas, no claudicación de miembros superiores ni inferiores, no dismetría ni disdiadococinesia, Romberg negativo. Presenta distonías en la lengua. Sin otra focalidad neurológica ni signos de irritación meníngea. Auscultación cardiopulmonar normal.

Juicio clínico: Distonía bucolingual.

Diagnóstico diferencial:

Identificación de problemas: a pesar de no ser la primera impresión diagnóstica, la sintomatología neurológica conduce a plantearse la realización de tomografía computerizada craneal urgente, con la consiguiente radiación sobre la paciente asociada.