Atención primaria y Dermatología

Caso multidisciplinar

Lesión cutánea en hemitórax izquierdo.

Enfoque individual

AP: atleta profesional, fractura de tobillo izquierdo, luxación de hombro derecho, RGE, sin otros antecedentes de interés

Anamnesis: Varón de 55 años que acude por lesión cutánea de 2 semanas de evolución en hemitórax izquierdo tras maratón en Camboya.

EF: buen estado general, consciente, orientado, colaborador, eupneico, afebril. Lesión sobreelevada marronácea queratinizada de 2 x 1,5 cm con espesor de 0,7 cm en hemitórax izquierdo no pruriginosa, no dolorosa a la palpación sin signos de infección ni descamación.

PC: Analítica sin alteraciones destacables, Serología únicamente positiva para IgG de CMV, Biopsia cutánea.

Enfoque familiar

Casado con dos hijos con nivel sociocultural medio. Sin enfermedades genéticas en la familia.

Desarrollo

JC: Carcinoma epidermoide bien diferenciado

DD: Queratoacantoma, Rickettsiosis, Melanoma, queratosis seborreica pigmentada.

Identificación de problemas: evolución atípica de la lesión cutánea.

Tratamiento

Exeresis con bordes de resección libres de tumnoración.

Evolución

Favorable tras el alta con curas semanales en su Centro de Salud y en seguimiento por consulta de Dermatología.

La mayoría de los Carcinomas epidermoides se asocian a una exposición solar inadecuada, sobre todo en edades extremas de la vida.

La autoexploración que se puede obtener tras una adecuada educación sanitaria favorece el diagnóstico y tratamiento precoz.

La fotoprotección es un elemento clave en las lesiones cutáneas.