Enfoque individual

Antecedentes personales:

HTA

Anamnesis.

Mujer de 43 años refiere hace 3 días ojo derecho rojo, prurito y legaña blanquecina, fotofobia, cefalea hemicraneal derecha, no nauseas ni vómitos, no disminución de agudeza visual.

Exploración:

Tensión Arterial 178/98mmHg

Neurológico: normal

OJOS: ojo derecho hiperemia conjuntival a predomino de conjuntiva bulbar nasal, pupilas isocóricas normorreactivas, movilidad conservada, fluortest negativo, tonometría digital dolor y aumento del tono en globo ocular derecho.

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clínico: 

Hipertensión Arterial   

Ojo rojo

diagnóstico diferencial: 

Conjuntivitis bacteriana/vírica, presencia de escozor, secreción.

Uveítis, miosis dolor y fotofobia

queratitis afectación de cornea

cefalea Hortón, dolor ocular sin datos de glaucoma.

identificación de problemas:

Mala adherencia a tratamiento antihipertensivo

Tratamiento y planes de actuación

Evolución