XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas
5, 6 y 7 de noviembre 2026
Atención Primaria.
Hombre de 32 años, presenta episodios recurrentes, de eritema en glande, picor, sequedad mucosa con grietas tras tener relaciones sexuales heterosexuales con y sin protección. No secreción uretral. No siempre le pasa. Remite al cabo de 2-3 días.
Enfoque individual
Diabético tipo 1 en tratamiento.
Enfoque familiar y comunitario
Soltero en el momento actual.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Clínica aparecida desde hace 2-3 años, con varias parejas sexuales estables. Había consultado a varios servicios de urgencias, Atención Primaria, dermatología privada. Tratado siempre como balanitis candidiásica, también como dermatitis. Había realizado cambio de marca de preservativo sin mejoría.
No siempre le pasaba, había estado meses sin que le ocurriera, pero cuando lo tenía le provocaba mucho malestar, hasta evitar tener relaciones. Había detectado que sobre todo pasaba tras tener sexo oral.
Tratamiento y planes de actuación
Se comenta con dermatología por sospecha de dermatitis de contacto recomendando realización de pruebas de alergia.
Evolución
Diagnótico: Dermatitis de contacto al Cloruro de Cobalto, presente en cosméticos como los pintalabios.
Paciente asintomático desde entonces.
Tener en cuenta que no todas las lesiones en genitales son debidas a infecciones candidásicas o ETS. No tener pudor a preguntar por las prácticas sexuales de nuestros pacientes y su orientación sexual. Hacer una buena historia clínica y no quedarnos solo con la exploración física. En este caso, tener la confianza del paciente fue clave para poder obtener el diagnóstico.