Identificar las barreras y facilitadores relacionados a la organización y gestión del sistema sanitario que influyen en la implementación exitosa de una intervención de promoción de la salud en Atención Primaria (AP).

Participaron 49 profesionales de 6 centros de salud divididos en 7 grupos de discusión. Los centros hacían parte del programa “Prescribe Vida Saludable” (PVS). El texto de las discusiones se analizó utilizando el Marco Consolidado para la Investigación de la Implementación (CFIR en inglés), centrándose en los constructos relacionados con la organización, la gestión y la política del sistema sanitario y los centros de salud.

La promoción de la salud fue compatible con los valores de los profesionales de AP. Sin embargo, los profesionales de todos los centros identificaron tres tipos de barreras: (1) políticas, (2) compatibilidad con los flujos de trabajo, y (3) recursos disponibles. Mas especificamente se destacó como barreras el tener un alto número de pacientes por cupo, dificultades de contratación para poder cubrir su participación en el programa, y la falta de consultas más largas para poder asesorar sobre cambios de estilo de vida. Otras barreras y facilitadores estuvieron relacionados con (a) redes, comunicación, y cultura del centro de salud, (b) prioridad relativa de la intervención sobre otras, y (c) el papel del JUAP y otros gestores. 

La ciencia de la implementación y, específicamente, el CFIR, fue útil para estructurar los datos cualitativos e identificar barreras y facilitadores relacionados con la implementación de una intervención de promoción de la salud en AP. Los factores identificados son modificables. Los gerentes y los responsables políticos del sistema sanitario pueden promover un entorno en AP que favorece la promoción de la salud. Los factores identificados deben ser monitoreados adecuadamente, no solo durante la implementación de una intervención de promoción de la salud, si no también en las fases previas. De esta forma, se ayuda a asegurar la integración efectiva de la promoción de la salud en el ámbito de la AP.

CEIC PI2019117.