IV Congreso de Residentes, JMF, Tutores y Unidades Docentes de la semFYC
20 y 21 de marzo 2026
Enfoque individual
No alergias medicamentosas conocidas. Antecedentes patológicos: ansiedad. Intervenciones quirúrgicas: colecistectomía laparoscópica el 10/2022; cesárea el 03/2025.Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Se plantea como diagnóstico diferencial debut de diabetis mellitus, uso de fármacos diuréticos, enfermedad renal crónica, polidipsia primaria, diabetis insípida o bien hipercalcemia.
En analítica destaca osmolalidad plasmática aumentada, con natremia en límite alto, osmolalidad en orina disminuida con un volumen urinario de 24h de 9L. Glicemia y iones en plasma en rango, no deterioro de la función renal.
Los hallazgos describen una pérdida franca de agua por orina, siendo esta no concentrada. En contexto de historia clínica y resultados analíticos orientamos el episodio como una posible diabetis insípida.
Tratamiento y planes de actuación
Se deriva a la paciente al hospital de día de endocrinología, quienes confirman el diagnóstico y se inicia acetato de desmopresina 120mg 0 – 0 – 1.Evolución
Buena adherencia a tratamiento farmacológico, a lo largo de las visitas de control por parte de atención primaria y Hospital de día de endocrinología la paciente explica mejoría de poliuria y polidipsia, con desaparición de nicturia.