Antecedentes personales relevantes, anamnesis, exploración física y lugar que ocupa en ella la ecografía

Mujer de gestante 34 años, sin antecedentes personales de interés, consulta por dolor abdominal y sangrado vaginal tras esfuerzo en el domicilio. Dado que disponemos de ecografía, se plantea la exploración por vía abdominal para valorar el estado del feto.

Descripción de los hallazgos ecográficos y las imágenes más relevantes para la resolución del caso

Ecografía: posición fetal con cabeza hacia la izquierda, bolsa más profunda de líquido amniótico de 7 centímetros, actividad cardíaca fetal normal (imagen 3), placenta ubicada en posición anterior, feto único. Se realiza medición de perímetro cefálico y diámetro biparietal (imagen 1) usando software de ecógrafo, así como del perímetro abdominal (imagen 2), estimando una edad gestacional entre 19 semanas y 1 día (cefálico) y 20 semanas y 3 días (abdominal).

Otras pruebas complementarias realizadas (si existen)

No.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, concordancia con el hospital (en su caso)

Gestación normal. La ecografía realizada por Ginecología confirma una edad gestacional de 20 semanas y 1 día, realizada ese mismo día.

Decisiones adoptadas: tratamiento, planes de actuación

Se deriva a la paciente a Urgencias del Hospital Maternal de Murcia, para valorar el sangrado y continuar con el seguimiento que la paciente ya lleva allí. Se cita a la paciente al día siguiente para comentar el resultado.

Evolución y seguimiento

En el momento de presentación de este caso, la paciente presenta un embarazo de evolución normal, estando en la semana 30 de embarazo, sin haber vuelto a presentar otras incidencias.