Comunicaciones: Casos clínicos

Bultoma cervical de aparición brusca. A buscar (Póster)

Ámbito del caso

Atención Primaria.

Motivos de consulta

Bultoma cervical.

Historia clínica

Enfoque individual

Antecedentes personales: fumador, EPOC.

Anamnesis y exploración física: paciente de 63 años, que consulta por bultoma cervical derecho de un mes de evolución. A la exploración se objetiva tumoración adenopática laterosubmandibular derecha de unos 4 x 3 cm de consistencia dura y poco móvil.

Hallazgos ecográficos

Ecografía cuello: en región submandibular adenopatía de gran tamaño sin pedículo vascular claro, heterogénea que mide aprox. 28.2 mm x 16.8 mm. Adyacentes a ella, sin clara delimitación, otras de similares características que miden aprox. 17.3 mm x 16 mm. Otra más pequeña en proximidad que mide 8.1 mm.
Ecografía abdominal: bazo y retroperitoneo sin hallazgos patológicos.

Pruebas complementarias

Analítica: hemograma normal, VSG 10, coagulación normal, función renal normal, transaminasas normales, proteinograma normal. Serología: VIH, VHB negativos, CMV IgG +, igM -, VEB IgG e IgM +.
Rx de tórax: normal.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clínico: posible neoplasia cervical.

Tratamiento y planes de actuación

Se deriva al paciente a la Unidad de Diagnóstico Rápido para continuar estudio:

TC total body: neoplasia de amígdala palatina derecha en estadio III (T2N1M0). Bocio nodular.
Eco-BAG (Radiología): informe similar al de Atención Primaria.
Anatomía patológica: carcinoma de células escamosas.

Intervenido por cirugía maxilofacial: tumorectomía y vaciamiento cervical bilateral. Tumorectomía con bordes libres.

Recibió quimioterapia y radioterapia, con remisión de la enfermedad. Continua en seguimiento hospitalario de forma regular.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

En este caso se refleja una vez más la importancia de contar con la ecografía como prueba complementaria en Atención Primaria, para agilizar el proceso diagnóstico-terapéutico, permitiendo conseguir mejores resultados de supervivencia y calidad de vida para los pacientes. La versatilidad e inocuidad de esta herramienta nos permite diagnosticar patologías cada vez más variadas, no restringiéndose exclusivamente al área digestivo-ginecológica.

 

Puede consultar el póster de esta comunicación en la Galería de Pósteres de las II Jornadas de Ecografía de la semFYC.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Miranda Cortina, Ramón
CS Maspalomas. San Bartolomé de Tirajana. Las Palmas
Junco Acosta, Ana Belkis
CS Maspalomas. San Bartolomé de Tirajana. Las Palmas
Quevedo Curbelo, Jorge
CS Maspalomas. San Bartolomé de Tirajana. Las Palmas