Se implementará el protocolo FRAGILICAT en un centro de Atención Primaria en Mataró, comarca del Maresme (Barcelona). Se realizará un cribaje de fragilidad inicial utilizando los tests VIG-FRAIL y Gerontopole en pacientes mayores de 65 años con riesgo social, evaluado mediante las escalas TSO.

Se llevarán a cabo visitas conjuntas entre el trabajo social sanitario y el trabajo social de servicios sociales para detectar necesidades, informar sobre los servicios disponibles y elaborar un plan individual. Este plan incluirá la asistencia a cuatro sesiones de promoción de la salud, actividades comunitarias y rehabilitación. Se empoderará a los pacientes en el manejo de su estado de salud.

Las sesiones de promoción de la salud contarán con la participación de diferentes miembros del equipo de Atención Primaria, incluyendo enfermería, médicos de familia, fisioterapeutas, psicólogos, nutricionistas, farmacéuticos de atención primaria y trabajadores sociales.

Esta actividad es fácilmente aplicable, ya que requiere la intervención de profesionales y recursos ya existentes en los centros de Atención Primaria. El interés radica en identificar e intervenir específicamente en pacientes con fragilidad inicial y riesgo social, como una estrategia para prolongar la autonomía y mejorar su bienestar utilizando los recursos disponibles actualmente.