II Congreso de Residentes, Tutores, JMF y UUDD
10 y 11 de mayo 2024
Identificar aquellos pacientes con DM 2 con riesgo cardiovascular REGICOR < 10% que presentan algunas de las que características de reclasificación y se recomienda realizar prevención primaria con estatinas de la población asignada de una consulta de médico de familia.
Elaborar estrategia de prescripción.
Realizaremos una búsqueda en nuestra base de datos «Dbs form» dentro del sistema informático de historia clínica electrónica de pacientes DM 2 con REGICOR < 10 que presenten alguna de los siguientes características de reclasificación: albuminúria > 30 mg/g, duración de DM 2 mayor de 8 años, HbA1C ≥ 8,5% al menos en las últimas dos determinaciones de los últimos 12 meses, filtrado glomerular < 45 ml/min, tratamiento con insulina, dislipemia aterógena con triglicéridos > 200 mg/dl y cHDL inferior a 35 mg/dl o un ITB < 0,9. Del total de 1451 pacientes asignados > 15 años, 148 eran DM 2, presentando 44 de ellos un riesgo moderado según la escala REGICOR ( 5 - 9,9%) y con alguno de los criterios de reclasificación anteriormente sin recibir tratamiento con estatinas.
Una vez identificados anotaremos un recordatorio en la historia clínica informatizada con el objetivo que en la sucesiva visita con enfermera o médico se valore junto al paciente la inclusión de este nuevo fármaco dentro de su plan de medicación.
El cálculo del riesgo cardiovascular mediante REGICOR ha demostrado que en pacientes DM2 infravalora el riesgo. Actualmente, se está trabajando para ajustar esta calculadora pero de momento se han consensuado variables de recálculo. Según nuestro self-audit se evidencia el infratratamiento según las guías actualizadas.
Este estudio descriptivo evidencia la utilidad de la herramienta del self-audit en pacientes con el objetivo de mejorar la optimización del tratamiento en pacientes diabéticos tipo 2 según las guías actuales de nuestra consulta de Atención Primaria.