Elaborar un modelo predictivo para identificar la influencia de la calidad de vida en el riesgo de mal control glucémico en pacientes diabéticos seguidos en Atención Primaria.

Estudio analítico de casos y controles realizado en Atención Primaria. Seleccionados 387 diabéticos tipo 2 seguidos en atención primaria (168 casos con inadecuado control glucémico y 219 controles con buen control). Variables: sociodemográficas, control glucemia (HbA1c < 7%), cumplimiento tratamiento antidiabético (Morisky-Green), calidad de vida (cuestionario EuroQol), estilos de vida (actividad física, dieta, tabaco y alcohol), problemas de salud (CIAP-2), tratamiento farmacológico (antidiabéticos y otros) y características cardiovasculares. Muestra: Identificar factores que aumentan el riesgo de mal control glucémico para un OR mínimo de 2. Análisis: descriptivo, bivariante (paramétricas/No-paramétricas) y multivariante (regresión-logística).

Edad media de 67,2 años (DE: 9,6). La puntuación media de calidad de vida de la escala descriptiva EuroQol fue 0,808 (DE:0,175), significativamente inferior en diabéticos con mal control glucémico (0,780 vs 0,829; p=0,014). Un 63,8% (IC95%: 58,9-68,7) refirió alteraciones en alguna dimensión de calidad. El 33,1% presentaba problemas en la dimensión movilidad, 9.6% autocuidado, 18,5% actividad-habitual, 36,2% dolor y 20,2% ansiedad/depresión. Mediante regresión logística, las variables asociadas independientemente con mal control glucémico en diabéticos fueron: más años de diagnóstico diabetes (OR=1,03; 1,01-1,07; p=0,045), incumplimiento tratamiento antidiabético (OR=1,58; 1,01-2,47; p=0,043), problemas en dimensión movilidad de calidad vida (OR:2,01; 1,25-3,23; p=0,004) y no presentar hipertensión arterial (OR=2,56; 1,32-4,99; p=0,006).

Dos tercios de pacientes con diabetes refieren padecer alguna alteración en al menos una dimensión de calidad de vida, siendo las dimensiones más frecuentemente afectadas el dolor y la movilidad. La presencia de problemas en la dimensión movilidad es un factor predictor de inadecuado control glucémico en pacientes con diabetes, junto con los años de diagnóstico, el incumplimiento terapéutico y no presentar hipertensión arterial.

Este proyecto fue aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica del Hospital Universitario de Albacete. Código: Nº2019/07/074.