Determinar cuales son los cambios en el tratamiento en los pacientes EPOC y los factores relacionados para poder intervenir sobre dichos factores para mejorar la adherencia.

Estudio descriptivo transversal. 726 sujetos diagnóstico de EPOC y tratamiento inhalado pautado, procedentes de dos ensayos clínicos para evaluar eficacia de intervención sobre técnica inhalatoria. Financiación: PI 0492/09, EC10-193, PI 02384/10). Centros Atención primaria provincia Málaga. Autorización: CEI provincial/Comité EC Autonómico. Seguimiento: 3, 6, 12 meses.

Variables: edad, sexo, estado civil, nivel educativo, hábito tabáquico, paquetes/año, patrón y severidad EPOC, reagudizaciones visitas al centro totales y debidas EPOC, cambio tratamiento, motivo del cambio, escalas de disnea (IDB y MMRC). Estadística descriptiva. Chi cuadrado y ANOVA. IC 95.

Edad media (IC95% 69,26-70,52 años), un 89,7% hombres. El 81,8% de la población casados, 3,6% separados y el 9,6% viudos. Nivel educativo bajo el 79,9%, alto 18,8%. Nunca ha fumado 7,4%, fuma actualmente 29,8%, ex fumador 62,6%. Nro. de paquetes año (IC95% 55,31-62,01).  EPOC leve 13,3%, moderado 43,2%, grave 30,4%. Nro. visitas totales (IC95% 3,224-3,676), nro. visitas EPOC totales (IC95% 0,82-1,06). Cambio tto. total 27%.

Motivo del cambio: efectos adversos 0,7%, empeoramiento 10,3%, mejoría 3,3%, motu propio 2,9% y consejo especialista 3,7%. Grado 2 IBD y MMRC.

El cambio en el tratamiento está relacionado con un mayor número de reagudizaciones y de número de visitas totales al centro de salud (p<0.000); los individuos casados cambian más el tto. (p <0.000). El tener reagudizaciones se relaciona con el cambio de tratamiento (p 0,013) y el tener disnea incrementa la probabilidad de éste (p 0,001).

El empeoramiento clínico (mayor disnea y mayor porcentaje de reagudizaciones) se relaciona directamente con el cambio de tratamiento.