Comunicaciones: Casos clínicos

Cáncer mama. Presentación caso clínico en ámbito rural (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria consulta Rural / Hospital

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Nódulo en mama izquierda de meses de evolución.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes: No alergias medicamentosas, síndrome depresivo, Cirugía de cadera con prótesis, No antecedentes familiares de Cáncer de mama ni ovario. Embarazos 1, Lactancia No.

Anamnesis: Mujer de 47 años, recientemente trasladada a nuestro centro de salud, que presenta un nódulo en mama izquierda de meses de evolución, que ha ido en aumento. Se inicia circuito de detección precoz de patología de mama.

Exploración: Zona indurada de más de 7 cm que engloba la cuadrante superior izquierdo de mama izquierda provocando induración y retracción del pezón, no supuración.

Pruebas complementarias: Mamografía: Mamas heterogéneamente densas. Imagen radiológica sugestiva de malignidad en mama izquierda. Categoría BI-RADS 5. BAG: Carcinoma ductal infiltrante con importante componente intraductal de alto grado. Resonancia: Extensa tumoración en la unión del cuadrante superior externo de la mama izquierda que afecta desde el plano cutáneo hasta el plano posterior. TAC tórax y abdomen: no imágenes concluyentes de actividad a distancia.  PEC TAC: Masa pseudonodular hipermetabolica en unión de cuadrante externo de la mama izquierda compatible con proceso neoproliferativo. Adenopatias axilares izquierda ligeramente hipermetabólicas sugestivas de malignidad. Pendiente de gammagrafía. 

Enfoque familiar

Divorciada, una hija, actualmente vive en el domicilio de su madre (padre se suicidó), acude siempre sola a las visitas, no adecuado soporte familiar. Poca conciencia de enfermedad. 

Desarrollo

En seguimiento por psicología por cuadro ansioso depresivo.

Tratamiento

Actualmente en quimioterapia neoadyudante (cursando segundo ciclo). Es espera de cirugía y vaciamiento ganglionar.

Evolución

Actualmente buena tolerancia al tratamiento. Animada dada su poca conciencia de enfermedad. Pronóstico reservado. 

CONCLUSIONES

Una vez analizado el caso, cabe recalcar la importancia el autoexamen de mamas (AEM) mensual y el examen clínico de las mamas (ECM) anual son procedimientos no invasivos y baratos, actividades que deben ser incentivadas desde Atención Primaria. Incluso con el entrenamiento apropiado en el AEM, no se ha logrado reducir la mortalidad por cáncer de mama, pero muchas organizaciones protectoras de la salud continúan recomendando estas técnicas.

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