Enfoque individual

-Enfermedad actual: Paciente adulto que refiere desde hace 2 semanas dolor en cara interna muslo derecho , palpando un pequeño bulto en la zona.

-Exploración fisica:

EID: Se palpa nódulo de pequeño tamaño indurado y muy doloroso a la palpación suave.( cuerpo extraño). No se observa orificio de entrada / salida.

-Pruebas complementarias:  RX femur derecho: cuerpo extraño (alambre) en cara interna muslo derecho.

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Reinterrogado al  paciente después de la visualización de la radiografia , recuerda que 2- 3 semanas antes de haber consultado la primera  vez, había estado cortando cables con una sierra circular.

Tratamiento y planes de actuación

-PLAN: Citamos en consulta programada para cirugía menor.

-Procedimiento terapéutico:

Cirugía menor exéresis cuerpo extraño en cara interna de muslo derecho. Realizamos desinfección, y en condiciones de asepsia anestesiamos localmente y realizamos incisión de 1 cm para extracción de cuerpo extraño (alambre). Se realizada aproximación de bordes de herida con tiras de aproximación.

Evolución

- Más resolución: El médico de familia soluciona el problema de salud en el mismo centro de salud sin derivar al paciente al hospital.

-Menos espera: Disminuyen los tiempos de demora y el número de pacientes en lista de espera quirúrgica general.

-Menor coste: Los gastos sanitarios y sociales se reducen de forma notable.

-Mayor satisfacción: Los pacientes valoran mejor la atención recibida al no tener que desplazarse a un hospital, especialmente desde un centro de AP rural.