XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Definir las características clínicas y comorbilidades que presentan las mujeres con diagnóstico de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en una corte de pacientes controlados en Atención Primaria (AP).
Estudio descriptivo y transversal. Se utilizó una base de datos informatizada de AP donde se analizaron aquellos pacientes con los códigos diagnósticos (J44, J44.9, J44.1, J44.8 según CIE-10) Se recogieron datos demográficos, clínicos, consumo de tabaco, realización de espirometría y valores obtenidos, uso de fármacos broncodilatadores (BD) y corticoides inhalados (CIs). Los criterios de exclusión fueron no tener espirometría registrada o no cumplir criterios espirométricos de EPOC.
De 923 pacientes con diagnóstico codificado de EPOC, 160 (17%) eran mujeres. Del total, 62 mujeres (M) y 456 hombres (H) cumplieron criterios de inclusión (edad, media±DE, 68,1± 12,1 vs 71,2±9,7, p=0.04). Un 31,7%(n=19) de mujeres y un 6,4%(n=29) de hombres eran no fumadores (p=0.0001). Los valores espirométricos medios en mujeres fueron: índice 59,7±8,8%, FEV1 61,9±16,9% FVC 76,4±18,1% sin cambios respecto a hombres. Las comorbilidades que presentaron diferencias respecto a los hombres fueron: asma M: 30,6%(n=19)-H: 6’4%(n=29) p<0’001, depresión M: 22,6%(n=14)-H: 9,9%(n=45) p<0’009 y osteoporosis M: 21% (n=13)-H: 3,3%(n=15) p<0’001. Otras comorbilidades sin diferencias: HTA M:45,2%(n=28)-H:57,7%(n=263), dislipemia M:61,3%(n=38)-H:49,3%(n:225), diabetes mellitus M:1,6%(n=1)-H:2,9%(13), reflujo gastroesofágico M:8,1%(n=5)-H:8,8%(n=40), cardiopatía isquémica M:3,2%(n=2)-H:11,4(n=52), obesidad M:27,4%(n=17)-H:20,4(n=93), insuficiencia cardiaca M;9,7%(n=6)-H:9%(n=41) y SAOS M:4,8%(n=3)-H:11,2%(n=51)
El 30,6%(n=19) de las pacientes presentaron ≥2 exacerbaciones en un año, siendo más exacerbadoras que los hombres 18,4%(n=84), p=0’024. Un 22,6% (n=14) de las mujeres no llevaban tratamiento, 24,2%(n=15) llevaban tratamiento con monoterapia, 3,2%(n=2) doble broncodilatación, 21%(n=13) CIs+Broncodilatadores de larga duración y 29%(n=18) estaban tratados con tripleterapia, sin observarse cambios significativos respecto a los hombres.
Las mujeres diagnosticadas de EPOC presentan menor hábito tabáquico y más exacerbaciones con respecto a los hombres. Las comorbilidades asociadas a la EPOC en las mujeres difieren de la de los hombres, presentando una mayor prevalencia de asma concomitante, osteoporosis y depresión.