Analizar la adecuación del tratamiento de los pacientes derivados a una consulta de crioterapia realizada por médicos de familia en centros de Atención Primaria (AP).

Determinar qué patologías son atendidas.
Determinar qué porcentaje se podría considerar "estética" (fuera de cartera de servicios).
Evaluar el nivel de satisfacción de los pacientes tratados.

Material y métodos

Diseño: Estudio descriptivo observacional transversal multicéntrico de los pacientes derivados desde AP a la agenda de crioterapia de enero a diciembre de 2019.

Se administrará encuesta de satisfacción a los pacientes tratados con crioterapia durante este período.

Criterios de inclusión:

Personas mayores de edad citadas en las agendas de crioterapia de enero a diciembre del 2019 o con la actividad CRIOTERAPIA registrada en la historia clínica informatizada durante este periodo.

Criterios de exclusión:

Barrera idiomática, analfabetismo, deterioro cognitivo o incapacidad visual o de escritura;

Tamaño muestral: Para una precisión del 5% en la estimación de una proporción mediante un IC del 95% bilateral, asumiendo que la proporción esperada del 75% (adecuación diagnóstica) y que el tamaño total de la población tiende al infinito, será necesario incluir 292 casos. Asumiendo porcentaje de no respuesta del 10% consideramos necesario obtener un número mínimo de 321.

Variables:

Resultado de la visita: patología estética / indicación cartera de servicios / no presentado.
Grado de satisfacción.

Variables sociodemográficas y asistenciales, diagnóstico, petición de pruebas complementarias y tratamiento realizado (número de sesiones , intervalo entre sesiones, respuesta, derivación a dermatología, aparición de efectos adversos o complicaciones).

Análisis estadístico:

• Detección de valores imposibles y depuración de los datos.

• Análisis descriptivo de todas las variables mediante: frecuencia y porcentaje para variables cualitativas, media y desviación estándar para cuantitativas, y mediana y rango para variables ordinales.

• Análisis bivariado para establecer la relación entre la variable de resultado y las variables independientes con la prueba de Khi2 o test exacto de Fisher para variables dicotómicas o cualitativas y las pruebas t de Student o prueba no paramétrica de comparación de medianas U de Mann Whitney o prueba de Kruskal-Wallis según esté indicado.

• Se trabajará con un nivel de confianza del 95%

Limitaciones:

Los médicos que realizan el tratamiento sabrán que se está realizando el estudio, y podríamos tener un sesgo del observado o efecto Hawthorne. Pensamos, pero que el tiempo de recogida de datos es suficientemente extenso para evitar cambios de práctica por ser evaluados.
Para evitar las diferencias en la recogida de datos sobre exploración y orientación diagnóstica a la historia clínica informatizada de los médicos que realizan el tratamiento con crioterapia, se entregará una hoja de recogida de datos con los diagnósticos consensuados previamente por el equipo investigador , y las variables principales del estudio.

Determinar qué porcentaje de la patología atendida se podría considerar "estética" (fuera de cartera de servicios).
Proponer medidas de mejora para ser más resolutivos en una patología altamente prevalente y de baja complejidad.

Aspectos ético-legales

Los participantes firmarán consentimiento informado. Proyecto aprobado por el CEI.

Beca XB de 80 horas del Institut Català de la Salut.