Describir las características clínicas y el grado de control de la presión arterial (PA) en pacientes a los que se realizó Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial (MAPA).

Estudio descriptivo retrospectivo realizado en pacientes con indicación clínica para realización de MAPA entre octubre 2014 y diciembre 2017. Se describió el patrón circadiano de la PA, los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) asociados, enfermedad cardiovascular (ECV) asociada, repercusión orgánica y tratamiento.

Se incluyeron 206 pacientes. La edad media (desviación estándar) fue 59,0 (13,6) años. El 47,6% fueron varones. La media de año de evolución de HTA fue 6,1 (6,0) años. Un 75,2% presentaba algún otro FRCV, 11,2% presentaba ECV asociada (a destaca la enfermedad arterial periférica 5,8%) y 13,5% presentaba algún grado de repercusión orgánica (a destacar microalbuminuria 6,8%). Del total de pacientes, el 55,3% recibían tratamiento farmacológico antes de la MAPA y el 87,9% posterior a la MAPA. El 18,4% presentaron la PA de 24 horas normal. El 12,6% presento PA en consulta normal previo a la MAPA, aumentando a 40,8% en el seguimiento a los pocos meses y disminuyendo a 25,7% en el último año. Respecto al patrón circadiano, el 40,8% presentó patrón dipper y 59,2% patrón no dipper (estos últimos eran pacientes con más años de evolución de HTA y mayor índice de masa corporal; p<0,05). Un 9,7% presentó HTA enmascarada y 14,4% hipertensión de bata blanca.

Llama la atención la elevada proporción de PA en consulta mal controlada, a pesar del ajuste del tratamiento farmacológico posterior a la MAPA. Además, aunque aumenta el grado de control a los pocos meses, posteriormente disminuye de nuevo de manera significativa. Los factores asociados al patrón no dipper fueron la obesidad y años de evolución de HTA. La afectación orgánica más prevalente fue la microalbuminuria.