La fragilidad es un concepto complejo para el que no hay un patrón de referencia internacional. Los factores que influyen en la fragilidad son múltiples (físicos, psicológicos y sociales), e indican su naturaleza multidimensional. En esta revisión identificamos las características de los instrumentos multidimensionales para valorar la fragilidad en personas que viven en la comunidad.

Se realizó una búsqueda en PubMed, PsycINFO y CINHAL desde sus fechas de inicio, sin límites de idioma. Se utilizó un filtro de búsqueda COSMIN de alta sensibilidad para identificar estudios sobre propiedades psicométricas. Se incluyeron los estudios destinados al desarrollo del instrumento o la evaluación de alguna de sus propiedades psicométricas. El instrumento debía tener un enfoque integral, incluyendo las dimensiones física, psicológica y social, y usarse en entorno comunitario. Dos revisores evaluaron de forma independiente las referencias, con la intervención de un tercero en caso de desacuerdo.

Se obtuvieron más de 40 instrumentos, para los cuales describimos número de ítems, tiempo de administración, componentes, modelo teórico de fragilidad, rango de puntuaciones e identificación de propiedades psicométricas estudiadas. Los instrumentos más relevantes se han desarrollado en Europa, Canadá y Asia, basados en diversos modelos teóricos.

Europa: Gérontopôle Frailty Screening Tool (8 ítems); Easy-Care Tos (14); Tilburg Frailty Indicator (15); Groningen Frailty Indicator (15); Índice Frágil-VIG (22); Comprehensive Frailty Assessment Instrument (23); electronic frailty index (36).

Canadá: Sherbrooke Postal Questionnaire (6); Edmonton Frailty Scale (11); Frailty index based on a Comprehensive Geriatric Assessment (24); Frailty index of Canadian Study of Health and Aging (40).

Asia: Comprehensive Korean Frailty Instrument (14); Kaigo Yobo Check-List (15); Kihon Check-list (25); Korea Frail Scale (68).

Las características de los instrumentos son heterogéneas. En una siguiente fase se realizará un análisis psicométrico para identificar los más válidos, eficaces y factibles para su uso en el entorno comunitario.  

Esta revisión recibió una beca PERIS por el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, con el número de concesión (SLT008/18/00011) y una beca de la Gerència Territorial de Barcelona del Institut Català de la Salut en la edición de 2018. Los financiadores no desempeñaron ningún papel en el diseño de la revisión.

No se requiere aprobación ética y consentimiento del paciente, ya que se trata de una revisión psicométrica basada en estudios publicados.