Describir las características de la valoración geriátrica integral, la utilización de servicios y el uso de medicación  en pacientes con enfermedad crónica avanzada.

Son personas que están identificadas como  pacientes crónicos en estadios avanzados mediante el instrumento NECPAL CCOMS-ICO.

Estudio descriptivo transversal

Se incluyen  todos los pacientes  atendidos y registrados con  enfermedad crónica avanzada de  51  centros de atención primaria. Ámbito urbano.

Se recoge información clínica, de la valoración geriátrica integral y de uso de servicios mediante la base de datos de historias clínicas de Atención primaria .

Aprobado por  CEIC  de referencia p17/050

n= 1745, 60,7% mujeres.  47% institucionalizados. Edad media: 79,8 años hombres  y 85,3 años mujeres  

Por enfermedades: 33,1% demencia (44,4% mujeres vs  20,3% hombres; p<0,001 ), 22,1% insuficiencia cardíaca, 16,1% MPOC (6,9% mujeres vs 30,4% hombres; p<0,001) , 44,4% alguna neoplasia ( 36,3% mujeres vs  56,9% hombres ;p<0,001)y 26,1% IRC. Consumen analgésicos el 57,2% de los casos. Las mujeres toman más psicofármacos que los hombres: ansiolíticos (37,4% mujeres vs  32,4% hombres p<0.05), antipsicóticos ( 31,7% mujeres vs  25,8% hombres p<0.001) y  antidepresivos (39,2% mujeres vs   28,5% hombres p<0,01)

Entre los no institucionalizados el 48% están en atención domiciliaria y el 42% presentan riesgo social . Se visitan 35 veces al año. Las mujeres presentan mayor prevalencia que los  hombres de deterioro cognitivo (66%vs43%, p<0.001)  y de  dependencia severa o total  (45.7%vs 32.9%,p=0.001)

La mayoría de personas con enfermedad crónica avanzada son mujeres. Son más añosas, presentan con más frecuencia demencia y requieren mayor uso de psicofármacos.

Los no institucionalizados presentan riesgo social en muchos casos, les visitamos con frecuencia siendo las mujeres más  dependientes y con más deterioro cognitivo .

Éstos pacientes presentan gran fragilidad  y vulnerabilidad y  requieren un trato adecuado a estas necesidades.