Comparar el perfil de pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) que iniciaron tratamiento con LAMA o LABA/LAMA durante el 2015. Describir la evolución clínica y la adherencia al tratamiento de ambas cohortes durante los siguientes 12 meses.

Estudio epidemiológico, observacional y descriptivo. Los datos se obtuvieron de la base de datos SIDIAP (Sistema de Información para el desarrollo de investigación en Atención Primaria). Para el análisis descriptivo se seleccionaron pacientes con código de EPOC que iniciaron tratamiento con LAMA (cohorte 1) o LABA/LAMA (cohorte 2) en 2015. A partir de los EPOC con historia de tabaquismo y FEV1/FVC<0.7 se construyeron dos subcohortes emparejadas 1:1 a través del greedy-matching algoritmo (sin reemplazamiento) para comparar la evolución al año de seguimiento entre cohortes. Se utilizó la proporción de días cubiertos para estudiar la adherencia terapéutica.

Se identificaron 5729 pacientes con EPOC que iniciaron tratamiento con LAMA (4001) o LAMA / LABA (1728). El 76.9% eran hombres con edad media de 66.3 (SD 11.1) años y FEV1 medio de 62.5% (SD:18.9).

Para el análisis longitudinal se obtuvieron 524 pacientes en cada grupo.
Ambos grupos  presentaron una reducción significativa  de pruebas complementarias, visitas a enfermería,  y derivaciones a neumología. Se observó una reducción de las exacerbaciones en ambos grupos (-13,9% (IC -19,9; -7,9, p<0,001) para LAMA y -8,6% (IC -14,6; -2,6, p<0,01) para LABA / LAMA), siendo mayor en el grupo LAMA (diferencia entre grupos -5.3% ( IC -9.2; -1.5, p<0.001).
Se observó una buena adherencia al tratamiento en el 71% de los pacientes con LAMA y el 66,6% para LABA / LAMA.

El inicio de tratamiento broncodilatador se asocia a una mejora clínica, con una mayor reducción de las exacerbaciones en los pacientes con LAMA. Destaca una buena adherencia al tratamiento, sobretodo en los pacientes con LAMA.