XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Objetivo principal observar las características del asma del anciano en nuestra cohorte, prevalencia, pruebas diagnósticas realizadas, comorbilidades y tratamiento; y si existen diferencias significativas con el grupo adultos.
Estudio de cohortes retrospectivo. Base de datos OMI-AP, se identificaron 27.189 pacientes con código R96 (Asma bronquial) a fecha 1 de enero de 2012. Seleccionamos muestra representativa de 2000 pacientes, mayores de 14 años. Comparación de dos grupos: Adultos (>14-≤65años) y Ancianos (>65 años).
En la muestra, 1.703(85,7%) pertenecieron al grupo adultos,y 297(14,3%) grupo ancianos. La edad media [DE] en adultos fue 35,3años [13,2] y ancianos 77,1años [7,4]. Relación Hombre/Mujer en adultos 1/1 y en ancianos 1/3.
Sin historia de tabaquismo 83,3% ancianos y 66,0% en adultos. Ex-fumadores 13,1% ancianos y 14,1% adultos, fumadores activos 3,6% vs 19,9% (p<0,001). Sin datos en 26,8% de los casos.
Pruebas diagnósticas positivas, sólo la eosinofilia>3% significativamente mayor en adultos (55,7% vs 49,4%) p=0,038.Resto de pruebas positivas sin diferencias significativas: Espirometrías (17,8% vs 16.8%); Peak Flow (60,6% vs 44,4%); Prick Test (2,6% vs 0,6%); IgE > 595 U/ml (26,1% vs 16,7%).
Las comorbilidades fueron significativamente más frecuentes en ancianos (p<0,001), salvo el SAOS (no significativa) y la Rinitis-Sinusitis-Poliposis más frecuente en adultos (p<0,001).
El fármaco más utilizado en ambos grupos, combinación de corticoide y β2 inhalada, significativamente más alta en ancianos (32,2% adultos y 41.4% ancianos) (p<0,001).
En nuestra muestra, la prevalencia de diagnóstico de asma en el anciano es mayor en mujeres;en la mayoría de asmáticos ancianos no aparece historial de hábito tabáquico y el tabaquismo activo es menor. Las pruebas diagnósticas positivas son similares en ambos grupos. Todas las comorbilidades, excepto la enfermedad rinosinusal, son más frecuentes en el asmático anciano. El uso de combinaciones fijas es más frecuente en el anciano, la más utilizada es corticoide inhalado+β2.