Comunicaciones: Resultados de investigación

Características y cobertura de vacunación antineumocócica en pacientes con enfermedad renal crónica grado 4 (póster)

OBJETIVO

Describir la cobertura para vacunación antineumocócica en pacientes con insuficiencia renal crónica grado 4 y las características de esta población en un centro de salud urbano.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional descriptivo y transversal, por conglomerados (cupos médicos) realizado en un centro de salud urbano. Se seleccionan los pacientes de 5 cupos médicos con diagnóstico de enfermedad renal crónica (IRC) según Clasificación Internacional de Enfermedades versión 9 (CIE-9-MC) con códigos 585.3, 585.4, 585.9, y 586. Se utilizó la aplicación informática de acceso a listados por cupos de la historia clínica informatizada. Tras revisar última analítica en historia clínica se seleccionan los pacientes con filtrado glomerular (FG) de 15 a 29 ml/min/1,73 m². Variables a estudio: edad, sexo, registro de vacunaciones antigripal y antineumocócica tanto polisacárida de 23 serotipos (VNP23) como la conjugada de 13 serotipos (VNC13) y presencia de otros factores de riesgo para enfermedad neumocócica invasiva (ENI) (inmunosupresión, enfermedad respiratoria crónica, diabetes, prevención secundaria cardiovascular, insuficiencia hepática y tabaquismo). Análisis estadístico descriptivo.

RESULTADOS

270 pacientes con diagnósticos de IRC de los que 36 presentaban IRC grado 4. Edad media 79,8 años. Mujeres el 61,1%, hombres 38.9%. FG medio 25,08 ml/min/1,73 m². Creatinina media 2.42 mg/dl. El 86,1% tenían vacuna antigripal, 33,3% VNC23 y 13,9% VNC13. Dos pacientes (8.3%) tenían puestas las dos vacunas para el neumococo y 22 pacientes (61.1%) no tenían ninguna vacuna para el neumococo. En cuanto a factores de riesgo para ENI, el 8.3% tenían algún tipo de inmunosupresión, 16.7% enfermedad respiratoria crónica, 38.9% diabetes, el 36.1% estaban en prevención secundaria cardiovascular, 2.8% insuficiencia hepática y 5.6% tabaquismo.

CONCLUSIÓN

La gran mayoría de los pacientes con enfermedad renal crónica grado 4 no están vacunados contra el neumococo, aunque deberían estarlo. Muchos de estos pacientes presentan comorbilidades que aumentan la posibilidad de desarrollar ENI.

Autores