XL Congreso Nacional y I Congreso Virtual de la semFYC - Valencia
del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020
Estimar en pacientes de 70 años o más de Atención Primaria (AP) la prevalencia de fragilidad y cuantificarla mediante el Índice de Fragilidad basado en la Valoración Integral Geriátrica Índice Frágil-VIG (IFVIG), y mediante la prueba de ejecución Short Physical Performance Battery (SPPB). Analizar discordancias. Contribuir a la validación del IFVIG en AP.
Diseño: Descriptivo transversal.
Ámbito: AP.
Criterios de selección: pacientes no institucionalizados de 70 años o más de dos cupos.
Muestra: incluidos 416 de 484 (68 no aceptaron/no localizados).
Variables: IFVIG (8 dominios, 22 ítems), SPPB, Índice de Barthel (IB). Variables descriptoras. Nivel de Cronicidad.
Análisis estadístico: descriptivo uni-bivariante según naturaleza de las variables; propiedades psicométricas: alfa de Cronbach y correlación de Spearman.
Limitaciones: para estimación, pacientes de dos cupos del mismo CS. No validación del IFVIG en AP.
Aprobado por CEI.
416 pacientes, 56´7% mujeres. Edad media 78 años (DE 6´76). Viven solos 21% (8´3% hombres, 30´5% mujeres). Cronicidad: complejidad alta 16´6%, moderada 41´1%.
Del IFVIG destacan: polifarmacia 67´3%, ansiedad 37´3%, deterioro cognitivo 14´9%, dependencia según IB 26´6%.
Prevalencia de fragilidad según IFVIG: 29´3% (IC95% 25´2-33´9): inicial 19%, intermedia 7´5%, avanzada 2´9%; prevalencia según SPPB < 7: 25´8% (IC95% 21´7-30´3), siendo < 10, 54%.
Clasificados como frágiles por IFVIG y SPPB 16´2%, como no frágiles 63´9%, frágil según IFVIG, no por SPPB 10´4 %; al contrario 9´6% (media dominios afectados del IFVIG 4´7; 1´7; 3´9; 2´2, respectivamente).
IFVIG: Alfa de Cronbach: 0´76. Correlación de Spearman con: SPPB -0´51; edad 0´36; cronicidad 0´56.
Prevalencia de fragilidad elevada, siendo la mayoría inicial. El IFVIG presenta una consistencia interna aceptable y correlación con aspectos relacionados, lo que contribuye a validar su aplicabilidad en AP. Existen distintos tipos de fragilidad, el IFVIG orienta acerca del origen, facilitando la toma de decisiones en pacientes crónicos complejos.
Autorización por CEI APCV (31-01-19); código de protocolo C1.