XLIV Congreso de la semFYC - Barcelona

14-16 de noviembre de 2024

Comunicaciones: Resultados de investigación

Carga clínica y uso de recursos en enfermedad renal crónica incidente según estadio de riesgo en Atención Primaria. Estudio REDIC (Póster)

Objetivos

Evaluar la carga clínica y uso de recursos sanitarios asociados a los casos incidentes de Enfermedad Renal Crónica (ERC) atendidos en Atención Primaria (AP) según riesgo basal KDIGO.

Material y métodos

Estudio de cohortes retrospectivo según registros clínicos electrónicos (AP e ingresos hospitalarios) de nuevos casos de ERC (diagnóstico codificado, filtrado glomerular estimado (FGe) < 60 ml/min/1,73 m2, CAC > 30 mg/g confirmados) en adultos atendidos en centros de salud de un  sistema nacional de salud autonómico entre 2012-2021.

Co-variables basales: sociodemográficas, comorbilidades, tratamiento farmacológico.

Se calcula la carga clínica (ingresos hospitalarios, visitas de urgencias hospital, visitas de AP, derivaciones, pruebas complementarias) por 1000 personas-año.

Resultados

Se identificaron 447.202 personas con ERC, edad media 77 [IQR 68:83] años, 53,8% mujeres.

Comorbilidades: Hipertensión arterial 76,3%, Obesidad 38,3%, diabetes mellitus 2 35,4%, enfermedad coronaria 12,6%, insuficiencia cardíaca 9,7%, arteriopatía periférica 6.3%, enfermedad cerebrovascular 5,3%.

Estadio riesgo KDIGO basal: moderado 314.249 (70,3%), alto 89.054 (19,9%), muy alto 25.131 (5,6%), no catalogable/no confirmado analíticamente 18.768 (4,2%).

Durante el estudio, las hospitalizaciones por cualquier causa, cardiovasculares y renales, y muertes por 1.000 personas-año, aumentaron con el riesgo basal (367, 48, 11 y 56 respectivamente en moderado; 483, 80, 26 y 104 en alto y 683, 115, 78 y 152 en muy alto).

Se observaron patrones similares en días de hospitalización, visitas de urgencias hospital, solicitud FGe y derivaciones. No obstante, la correlación fue menos pronunciada en visitas de AP y solicitud CAC, y sin relación notable entre riesgo basal y tratamiento con fármacos del sistema renina angiotensina, inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 o hipolipemiantes.

Conclusiones

En los nuevos casos de ERC detectados en AP, el riesgo KDIGO basal se asocia a un incremento de morbi-mortalidad, y menos a indicadores de seguimiento y tratamiento.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Cobo Guerrero, Silvia
EAP Gavarra - Servei Atenció Primària Baix Llobregat Centre, Institut Català de La Salut. Cornellà Llobregat, Barcelona
Romano Sánchez, José
EAP Sant Josep - Servei Atenció Primària Delta Llobregat, Institut Català de La Salut. L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona
Cunillera Puertolas , Oriol
Unitat Suport a la Recerca Metropolitana Sud, Fundació Institut Universitari per a la Recerca a l’Atenció Primària (IDIAP Jordi Gol). L'Hospitalet Llobregat, Barcelona
Jimenez Martin, Natalia
Departamento Médico, Boehringer Ingelheim Spain. Sant Cugat del Vallès, Barcelona
Trueba, Angel
Departamento Médico, Eli Lilly and Company Spain. Alcobendas, Madrid
Salvador González, Betlem
Unitat Suport a la Recerca Metropolitana Sud, Fundació Institut Universitari per a la Recerca a l’Atenció Primària (IDIAP Jordi Gol). L'Hospitalet Llobregat, Barcelona