Comunicaciones: Experiencias

Carmen, más metoclopramida no te da más vida (póster)

OBJETIVOS

Ejecutar una revisión sistemática de la prescripción en los internos de una residencia geriátrica.

Evitar la prescripción fraccionada del paciente por parte de varios profesionales.

DESCRIPCIÓN

Se planificó la revisión bimensual conjunta del médico y la enfermera de la residencia teniendo en cuenta la secuencia de prescripción razonada que propone la Organización Mundial de la Salud y siguiendo los criterios STOPP-START propuestos por la Sociedad Europea de Geriatría, para detectar prescripciones potencialmente inapropiadas en mayores de 65 años, que incluye 87 criterios de sobreutilización de fármacos (STOPP) y 34 criterios de infrautilización (START). 

Los criterios a los que más nos apegamos fueron STOPP a fármaco prescrito sin indicación clínica vigente basada en la evidencia, prescrito con una duración superior a la recomendada, y suspender duplicidades.

CONCLUSIONES

La mayoría de los ancianos estaban polimedicados como resultado de varios factores propios del sistema: fragmentación del paciente en las diversas especialidades, el apego inflexible a las guías de práctica clínica; y factores atribuibles al paciente: su propia pluripatología, estilos de vida poco saludables y la “gratuidad” de la asistencia y de la medicación. 

Se inició con la revisión planteada, y se observo la mejoría en el estado de salud de los internos a través de indicadores como menor frecuencia de caídas, menor frecuencia de derivación al servicio de urgencia y percepción de mejoría en el estado de salud por parte de sus familias. 

APLICABILIDAD

El equipo multidisciplinar resultó indirectamente beneficiado al poder interactuar diariamente con internos en términos generales más sanos, alertas y participativos. Es indudable que cualquier método que racionalice la farmacoterapia es bueno. Nosotros, como médicos de cabecera, debemos liderar la gestión del estado de salud del paciente. Actualmente existe una desnivelación asistencial a favor de las especialidades que es necesario compensar con un progresivo refuerzo y empoderamiento de la Atención Primaria.

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