Comunicaciones: Casos clínicos

Caso clínico: borreliosis, diagnosticada a partir de síntoma de paraparesia reversible (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Mixto.

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Paraparesia reversible

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Espondiloartropatía B27 negativa, probable fibromialgia con síndrome de fatiga crónica asociada. Vivía en una granja hasta hace 2 años.

Paciente de 37 años de edad que presenta paraparesia reversible, motivo por el que se derivó a urgencias de hospital le realizó ingreso y estudio completo en neurología, no encontrándose causa orgánica. Se queja de dolor en espalda (torácica y lumbar), cintura escapular y región torácica así como en región poplítea de ambas extremidades.

Presenta clínica de cistitis, urocultivo reciente con crecimiento de k. pneumoniae, sensible a trimetroprim sulfametoxazol.

Exploración física: normal

Pruebas complementarias: RMN de médula cervical, encefálica y potenciales evocados, no encontrando causa orgánica de la paraparesia reversible.

Analítica sin parámetros de actividad inflamatoria.

Se aprecia serología de Borrelia positiva.

Enfoque familiar

Casada, buena relación con su esposo. De profesión ama de casa, tiene 2 hijos adolescentes.

Desarrollo

Borreliosis

Paraparesia reversible

Tratamiento

Desarrollo:

La paciente es seguida por medicina interna quien prescribe doxiciclina 100 cada 12 horas.

Tratamiento: doxiciclina 100 cada 12 horas.

Evolución

Buena evolución tras el tratamiento, actualmente asintomática

CONCLUSIONES

Es muy importante indagar sobre los antecedentes personales de la paciente durante la anamnesis puesto que el dato de que estuvo viviendo en una granja es fundamental. Padecía borreliosis y con un tratamiento sencillo la paciente se encuentra en perfectas condiciones.

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